女性生殖健康.ppt

生殖健康要点（我们应该注意什么） 女性一生分期 女性一生卵巢功能变化 胎儿期：受精卵形成-出生前 新生儿期：出生后4周内 儿童期：出生4周-12岁 青春期：10-19岁 性成熟期：18-48岁 绝经过渡期：40-55岁 绝经后期：55-60岁 老年期：大于60岁 生殖健康要点（我们应该注意什么） 胎儿期、新生儿期、儿童期 合理饮食 科学喂养 睡眠充足 情感交流 禁服保健品 生殖健康要点（我们应该注意什么） 青春期 心理问题 饮食问题 压力问题 月经问题 性知识教育问题 生殖健康要点（我们应该注意什么） 性成熟期 围婚期 围产期 产后期 常见病预防 避孕方法的合理选择 生殖健康要点（我们应该注意什么） 围婚期 1 婚前生殖健康指导：保护好生殖功 能（下丘脑、垂体、卵巢、输卵管、子宫） 2 婚前医学检查：非常必要 3 孕前准备：生育时间的选择（年龄、季节） 4 健康状况（合理营养、疾病、遗传 病） 5 避免不利因素（烟酒、环境、感染、药物、情绪、压力、计划外受孕） 生殖健康要点（我们应该注意什么） 围产期 早孕（胚胎形成-12周）保健： 及早确诊 保护胚胎（烟酒、环境、感染、药物、 情绪、计划外受孕） 警惕异位妊娠（宫外孕）、先兆流产 合理饮食、休息，禁性生活 进行首次产前检查 中孕（12周-28周）保健： 系统产前检查、先天异常筛选、加强营养、胎教、孕妇体操。 晚孕（28周-40周）保健： 自我监护、妊娠并发症的防治、高危妊娠评估、选择合理的分娩 方式、合理饮食休息、禁性生活。 生殖健康要点（我们应该注意什么） 产后期 卫生指导 合理饮食 充足睡眠 母乳喂养 心理保健 产后检查 生殖健康要点（我们应该注意什么） 常见病预防 月经异常（期、量、色、质、痛经） 孕育异常（不孕症、流产、宫外孕） 感染（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎） 肿瘤（子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳房肿块及女性恶性肿瘤宫颈癌、 子宫内膜癌、卵巢癌、乳房癌等） 生殖健康要点（我们应该注意什么） 避孕方法的合理选择 婚前或婚后暂无生育要求：激素避孕药、外用避孕工具、其他避孕方 法（外用杀精剂、体外排精、安全期避孕 无生育要求：宫内节育器、激素避孕药、缓释系统避孕方法、绝育术 有生育要求：激素避孕药、外用避孕工具、其他避孕方法 哺乳期：宫内节育器、外用避孕工具、其他避孕方法 生殖健康要点（我们应该注意什么） 围绝经期、老年期 生理特点 常见临床病症 保健要点 激素替代治疗（HRT） 生理特点 常见临床病症 更年期综合征：潮热汗出、心悸失眠、烦躁易 怒、 忧郁多虑等。 功能失调性子宫出血：月经先期量多或后期量少、经期延长或淋漓不尽等。 妇科肿瘤：月经先期量多或淋漓不绝、绝经后阴道 出血或白带增多呈血性、小腹隐痛、乳房胀痛或扪及肿块、形体消瘦、乏力等。 低雌激素相关疾病：外阴瘙痒、阴道干涩、尿频不适、尿失禁、腰酸背痛、容易骨折、胸闷胸痛、皮肤干燥瘙痒、记忆力减退、反应迟钝等。 保健要点 激素替代治疗（HRT）原则 掌握适应症、禁忌症 早期使用 最低有效剂量 个体化方案 提倡局部用药 定期安全监测（B超、X线、肝肾功能、血粘度、妇科检查等）（0月、1月、3月、3月、6月、1年……） 用药期限不定（4年相对安全，4年风险增加） 在专科医生的指导下 围绝经期和绝经后激素治疗中国指南 需要吗？ 适应症 1 绝经相关症状（血管舒缩症状、精神神经症状） 2 泌尿生殖器萎缩 3 防治骨质疏松 禁忌症 1 绝对禁忌：妊娠、不明原因阴道出血及子宫内膜增厚、乳房癌、 与性激素相关的恶性肿瘤、血栓及栓塞性疾病、严重 肝肾功能障碍等。 2 相对禁忌：子宫肌瘤、内异症、严重糖尿病及高血压、血栓及栓 塞性疾病倾向、胆囊炎、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌 乳素血症、乳腺