医院感染管理的重要性及管理内容要点.ppt

（三）医院感染按其病原体来源分类 五、医院感染诊断标准 医院感染按临床诊断报告 力求做出病原学诊断。 6、泌尿系统： 7、手术部位：表浅、深部、器官（或腔隙）感染 8、皮肤和软组织：皮肤、软组织、褥疮、烧伤、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、婴儿脓疱病 9、骨、关节：关节和关节囊、骨髓炎、椎间盘感染 10、生殖道：外阴切口、阴道穹隆部、急性盆腔炎、子宫内膜炎、其它 11、口腔 12、其它部位 1、全面综合性监测 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 2、目标性监测 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 （三）医院感染监测的条件 1、开展医院感染监测工作需要感染专职人员、实验室人员和临床工作人员一起协同合作。 2、要求临床医务人员具备科学的态度和正确的认识，明确目标性监测的重大意义。 3、收集和登记患者基本资料、医院感染信息、相关危险因素、病原体及病原菌的药物敏感试验结果和抗菌药物的使用情况。 4、做好病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、病理学和血清学检查结果。 5、掌握感染标本采集及运送标准操作规程。 （六）医院感染监测的意义 1、减少医院感染的危险因素，以降低医院感染发生率。 2、提供医院感染的本底率，建立本院的医院感染发病率基线。 3、及时发现和鉴别医院感染流行暴发。 4、使医务人员明确遵守医院感染相关法律法规和规范规章的重要性。 5、评价感染控制措施的效果。 6、为制定医院感染控制政策提供科学依据。 八、医疗废物管理和消毒隔离 ◆ 医疗废物要分类收集、处置 （一）分类 1、感染性 ～ 2、损伤性 ～ 3、化学性～ 4、药物性 ～ 5、病理性～ （二）处置中的注意事项 1、日产日清 2、外包装不得渗漏 3、不得丢失、买卖 4、防止职业暴露 ◆ 消毒隔离工作包括： 1、日常消毒管理 2、终末消毒管理 ◆ 消毒隔离的目的： 有效的预防和控制医院感染 （四）医院感染管理要求（1986年，我国卫生部医政司） 医院感染发病率一、二、三级医院分别 ≤7%、8%、10%； 抗生素使用率≤50%。 医院感染漏报率≤20%； 使用抗生素者的药敏试验率≥70%； 无菌手术切口感染率≤0.5%； 医院感染病例病原体检出率30%； 医疗用品的灭菌合格率100%。 （五）医院感染监测的评估： 目前对医院感染监测工作的评价已不单凭发病率的高低，而是全面考虑医院感染导致的住院时间延长、费用的增加以及医院感染的后果（如致死、致残的严重程度）等方面综合衡量。即注重医院感染的效绩分析。不再只追求监测资料的数量，更注重监测资料的质量。 * * 医院感染管理的重要性及管理内容 呼伦贝尔市妇幼保健所 感控科 医院感染是一个全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立相依并存。 随着医学技术和医院的发展，医院感染不断地改变着自身的特点。 近20年来，国际上医院感染管理研究发展迅速，以帮助控制医院感染，但不断出现的新问题为医院感染提出了新的课题。 医 院 感 染 管 理 一、医院感染定义和分类 二、医院感染的流行过程 三、医院感染发生的相关因素 四、医院感染的后果 五、医院感染诊断标准 医院感染管理 六、医院感染管理的重要性 七、医院感染监测 八、医疗废物管理和消毒隔离 一、医院感染的定义和分类 医院感染又称医院内获得性感染、医源性感染、 医院内感染，近年来逐渐统一称为医院感染. （一）医院感染的含义有以下几种: 医院感染与医院并存： 医院意味着： 1、各种病原微生物繁殖和栖息的场所，细菌的环境贮源。 2、大量易感人群和感染源的存在场所。 3、各种介入性诊断、治疗手段的实施，抗生素、放疔、化疗广泛使用等场所。 广义上说现代医院感染研究的对象是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院职工、门诊病人、探视者和陪护家属，但由于门诊病人、探视者、陪护家属及其他流动人员由于在医院内停留时间短暂，很难确定感染是否来自医院，而医护人员的感染院外因素较多，也可能因为意外事故如不加防护而接触传染性物质所致，因此医院感染监测研究的对象主要为住院病人. （二）医院感染定义 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 1、外源性医院感染（交叉感染） 病人和病人之间