健康体检中静脉采血晕针受检人员的对证护理策略.pdf

· 670 · 浙江临床医学2015年4月第17卷第4期 健康体检中静脉采血晕针受检人员的对证护理策略 李菊 晕针是临床血液收集过程中经常出现的一种情况 ，主 力降低，血液多蓄积于下肢，回心血量和心输出血量均减少， 要是 由于采集对象受各种因素的外来刺激，迷走神经受到 收缩压下降，短时间内影响脑部供氧和供血，发生晕针。(5) 刺激 ，致使血管床扩张，外周血管阻力降低，从而使 回心 疼痛刺激 ：静脉采血时会引发疼痛，针尖对于皮肤神经末梢 血量减少、心输出量降低、血压下降，引发暂时性的脑血 的刺激反应会使采集对象全身神经高度紧张，这种反射性的 流量减少，发生一时性晕厥反应 [。晕厥反应在健康体检 紧张反应会连带小血管发生扩张 ，引发血压、心率下降情况， 人群 中经常发生，由于发病迅速 ，涉及原因复杂多样 ，在 脑部供血不足，发生晕针。受检人员中，老年人虽然机体情 预防上存在一定难度 ，因此，在受检人员发生晕针反应时， 况较弱，容易发生晕针，但多是由于身体虚弱导致，从疼痛 及时进行诊断处理可降低其危害 ，避免发生意外，保证医 情况来看，其由于生理机能下降，各项反射和反应均受到影 疗工作的JIb~,利进行。为分析健康体检中静脉采血晕针受检 响，痛阈相对减小，受疼痛刺激发生晕针的几率较小 5。(6) 人员的对症护理策略，现选取2006年5月至 2012年 11月 护理人员因素 ：主要为技术操作和举止仪表两大方面。技术 本院进行健康体检发生晕针 的受检人员 100例为观察对象 操作方面，如护理人员操作技术不过关，穿刺血管不准确、 进行回顾性分析 ，报道如下。 反复穿刺，加剧受检人员疼痛和紧张反应 ，给其带来痛苦， 较易发生晕针。另外，静脉采血过程中，护理人员的举止仪 1 临床资料 表与晕针的发生亦有一定关系，如医护人员态度冷漠或者缺 1．1 一般资料 观察组 100例受检人员中男59例，女41例； 乏耐心等均会使受检人员出现紧张、抗拒等心理，采血过程 年龄 19—57岁，平均 (32．5±4．1)岁。另选取同期在本院进 中护理人员如无法及时疏解其不 良情绪 ，甚至无意中以激烈 行体检的受检人员 100例为对照组。其中男 56例，女44例； 的言行刺激受检人员，都会促使晕针的发生几率提升 [。 年龄 19～58岁，平均 (32．7±4．2)岁。实施常规护理对策。 2 护理对策 1．2 临床表现 晕针主要发生在受检人员静脉采血过程中， 其发作快 、时间短，恢复亦较快 (3—5min)，严重者可见三 在医院内要营造 良好的医疗环境，保持院内环境整洁、 期典型发作，主要分为先兆期、发作期和恢复期。在先兆期内， 舒适，采光、通风良好，室内温度和湿度保持在人体舒适范 受检人员表现主要以恶心干呕、头昏眼花、心悸耳鸣、两眼 围，由医护人员引导受检人员熟悉医院环境，并且提供完善 昏黑、身体乏力、全身冷汗为主，间或伴有语无伦次现象 ； 的休憩设施 ，配合相关的体检宣传栏或宣传单对受检人员进 发作期内，多数受检人员出现昏倒现象，意识模糊 、手脚冰 行健康教育，并且完善体检程序引导设置和方位指导，安抚 凉、面色苍白、呕吐、血压降低 、心率变慢、脉搏细弱，严 其内心紧张感 ，降低恐惧感和抗拒感 ，使其能够以平和心态 重者会出现全身抽搐等症状 ；恢复期内，受检人员神志逐渐 接受静脉采血，降低晕针的发生率。 清醒，四肢酸软，身体乏力，面色逐渐恢复红润，肢体温度 护理人员在引导受检人员过程中，要注意观察其心理状 回升，脉搏、血压和心跳均逐渐正常，无明显后遗症。晕