住院病人能量计算.pptx

慢性病人的营养管理;哪种套餐更健康;主要内容;一、营养评估;;能量控制在代谢综合征中至关重要;行为干预任重道远（行为干预5A法）;解决问题：一、消耗与供给的平衡，二、三大营养素比例，三、三餐比例合适（三四三）。;营养管理三部曲;案例：患者，男，60岁，身高160cm,体重35kg，临床诊断：中风。 ;第一步： 判断体型 步骤1.计算自己的标准体重 方法： BMI小于18.5消瘦 BMI在18.5—23.9 体重正常 BMI在24—28之间 超重 BMI在28—30之间 肥胖 BMI大于30 重度肥胖 ;步骤2.判断自己的身体活动强度： 根据下表判断为轻体力活动。 ;步骤3.确定能量供给目标： 根据身体活动选定能量:35-40kcal(kg.d); 步骤4.计算每天需要的能量：标准体重×每天供给目标能量 kcal/(kg.d) 55 kg×（35-40）kcal/(kg.d) =1925-2200 kcal。 根据病人年龄.体重，能量供给量为2000kcal/d。 ;步骤5.确定三大营养素比例（55-25-20原则） 三大营养素供给量：计算三大营养素每日的供给量 计算：三大营养素提供的能量÷生理热价（4kcal／g；9kal／g；4kcal／g）×三大营养素比例 总热量2000 kcal 碳水化合物2000×0.55＝1100÷4＝275克 蛋白质2000×0.20＝400÷4＝100克 脂肪2000×0.25＝500÷9＝55克 ;16;不同能量膳食的各类食物  参考摄入量(克/日);混合奶举例;COPD患者参考食谱 能量 2058kcal 蛋白质 94g(17%) 脂肪 62g(27%) 碳水化合物 281g(55%);根据患者膳食调查，与患者协商制定可行的膳食方案;