新生儿股静脉采血方法探讨.doc

新生儿股静脉采血方法探讨 ? 18? 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 2011年2月下第3卷第6期 February2011Va1.3No.6 新生儿股静脉采血方法探讨 陈明霞 (崇州市妇幼保健院,四川崇州,611230) 【摘要】目的提高新生儿股静脉穿刺采血的成功率,减少并发症的发生.方法采用传统穿刺法即直进针法和股静脉体 表投影点斜角穿刺法进行采血,比较一次成功率和并发症的发生率.结果股静脉体表透影穿刺法一次成功率为90.9%,发生 局部瘀斑仅3例,发生率4.5%,没有l例发生血肿.传统穿刺法一次成功率仅为74.2%,发生局部瘀斑为23例,发生率为 34.8%;发生血肿为2例,发生率为3%.两组比较Plt;O.05,有显着性差异.结论股静脉体表透影穿刺法明显优于传统穿刺法 即直进针法. 【关键词】新生JD;股静脉采血 Methodsofneonatalfemoralveinblood 【Abstm~】ObjectiveNeonatalUnittoimprovethesuccessrateofvenipuncturebloodandreducetheincidenceofcomplications. MethodsUsingthetraditionalmethodthatisstraightintothepunctureneedleandthesurf~eprojectionofthefemoralveinpuncturefor bloodsamplingpointangle,aSUCCESSrateandcomparetheincidenceofcomplications..ResultsFemoralveinpunctu/ethebodysurface throughthefilmasuccessrateof90.9%,localecchymosisoccurredonlyin3CaSes,theincidenceof4.5%,not1caBeofhematoma.A traditionalpunctureSUCCESSratewasonly74-2%,theoccurrenceof23casesoflocalecchymosis,theratewas34.8%;hematomain2 case8,theratewas3%.ThetwogroupsPlt;O.05,significantdifference.ConclusionsFilmsurfacethmughthefemoralveinpunctureis superiortoconventionalpunctureneedlestraight. 【Koywords】Newborn;femoralveinblood (下转第19页) ? 夺?夺?夺?争?争?辛?夺???夺?寺?弓?夺?夺?夺?夺?夺?夺?争?夺?专?争?幸?辛?争?夺?夺?夺?幸?夺?夺?夺?夺?寸,?夺?专?夺?夺? (上接第17页) 表2常见手术预防用抗菌药物的选药标准 手术名称正确选用抗菌药物的范围 颅脑手术第一,二代头孢菌素;头孢曲松 颈部外科(古甲状腺)手术第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素,可加用甲硝唑 乳腺手术第一代头孢菌素 周围血管外科手术第一,二代头孢菌素 腹外疝手术第一代头孢菌素 胃十二指肠手术.第一,二代头孢菌素 阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑 结,直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑 肝胆系统手术第二代头孢菌素,有反复感染者可选头孢曲松或头孢哌酮, 胸外科手术管,肺)舒巴坦 心脏大血管手术第一,二代头孢菌素,或头孢曲松 泌屎外科手术第一,二代头孢菌素 一 般骨科手术第一,二代头孢菌素,或环丙沙星 用人lT植人物的骨科手术(骨第一代头孢菌素 折内固定术,脊柱融合术,美第一,二代头孢菌素,或头孢曲松 节置换术)第一,二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可 妇科手术加用甲硝唑 剖宫产第一代头孢菌素(结扎脐带后给药) 注:①I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢 拉定.②I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头 孢唑啉1-2g;头孢拉定1-2g;头孢呋辛1.5g;头孢曲松 1—2g;甲硝唑0.Sg.③对B一内酰胺类抗菌药物过敏者,可 选用克林霉素预防葡萄球菌,链球菌感染,可选用氨曲南预 防革兰氏阴性杆菌感染.必要时可联合使用.④耐甲氧西林 葡萄球菌检出率高的医疗机构,如进行人工材料植入手术 (如人工心脏瓣膜置换,永久性心脏起搏器置人,人工关节 置换等),也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染. 表4各科抗菌药物使用率,术前用