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附件5

民主评议会议记录参考文本

一、村党支部会提议记录

1.地点：村支部会议室

2.主持人：支部书记

3.记录人：负责记录的支部委员

4.应到人数：支部委员总数+第一书记（注意把握第一书

记轮换和到村时间）

5.实到人数：实际到会的支部委员数(建议全到)

6.缺席人数：实际缺席的支部委员数（实到加缺席等于

应到人数）

7.到会人员签名：每人一种笔迹，签名数等于实到会数

8.缺席人员名单：如实填写

9.缺席原因：如实填写

10.会议告知情况：已电话告知缺席人员本次会议事项

11.列席人员签名：如实填写

12.会议记录内容：

主持人（支部书记）：按照精准扶贫（或其他工作）工

作要求，今天我们召开一个支委会，主要是围绕贫困户评定

（或退出）进行提议，在接受群众申请和村脱贫攻坚责任组

排查摸底的基础上，村支委列出了初步名单，下面由我（或

请其他负责扶贫工作的支委成员）向会议汇报一下具体情

况，同时请大家针对各户情况分别议一议。

第一户：张三，现住我村牛台组，家有3口人，两口

今年都六十多岁了，张三患肺部慢性病，妻李氏肢体二级残

疾，子张小三智力三级残疾无法从事体力劳动，家庭人均收

入不足3400元（注意把握一条线的逐年变化，2018年为

3400元），住房为土坯房，且每年有3000多元的刚性医疗

开支，对照“一条线两不愁三不障”标准，他基本符合贫困户

条件。大家有什么意见，请发表。

支委成员：这户的困难是真实的，我认为他符合贫困户

条件，可以评定。

支委成员：我认为可以评定。

……（每名支委成员都要发言）

主持人：好的，大家都没意见的话，这一户就初步议定

了。我们来说第二户：（像介绍张三一样，对照“123”的标准

说明详细情况）

支委成员逐个发表意见

……（把此次会议需评议的所有户逐一介绍和评议完

毕）主持人：既然大家都同意以上**户**人评定为贫困户，

那么我们就按照四议两公开的程序要求，把这个意见提交到

两委会上再次商议。

本次会议记录完毕。

13.本次会议作出如下决议：同意张三等**户**人为贫困

户，提交两委会商议。

14.表决情况：同意**人，不同意**人，弃权**人

（三项之和为实到人数），本决议有效。

15.主持人审核签字：主持人亲自签名

16.记录人签字：记录人亲自签名

二、村“两委”会商议记录

1.地点：村委会议室

2.主持人：支部书记

3.记录人：负责记录的支部委员

4.应到人数：“两委”委员总数

5.实到人数：实际到会的“两委”委员数(建议全到)

6.缺席人数：实际缺席的“两委”委员数（实到加缺席等

于应到人数）

7.到会人员签名：必须是本人签名，签名数等于实到会

数

8.缺席人员名单：如实填写

9.缺席原因：如实填写

10.会议告知情况：已电话告知缺席人员本次会议事项

11.列席人员签名：视具体情况，村务监督委员会全体成

员应该列席，责任组组长和驻村队长、队员也可作为列席人

员参加（注意把握责任组长、驻村队长队员的到村时间，防

止逻辑错误）

12.会议记录内容：

主持人（支部书记）：按照精准扶贫（或其他工作）工

作要求和四议两公开程序规定，今天我们召开一个两委会，

主要是围绕贫困户评定（或退出）进行商议，之前村支委已

召开专题会议，对群众申请和责任组排查的基本符合贫困户

标准的农户进行了初步提议，下面由我（或请其他负责扶贫

工作的支委成员）把提议的初步名单向会议进行逐户说明，

并请参会成员发表意见。

第一户：张三，现住我村牛台组，家有3口人，两俩

口今年都六十多岁了，张三患肺部慢性病，妻李某肢体二级

残疾，子张小三智力三级残疾且无法从事体力劳动，经测算，

该户家庭人均收入不足3400元（注意把握一条线的逐年变

化，2018年为3400元），住房为土坯房，且每年有3000多

元的刚性医疗