全麻患者术前及术后护理.ppt

全麻患者术前及术后护理;全身麻醉，简称全麻，即通过吸入、静脉、肌内或直肠 给予麻醉药物，使病人产生可逆性的意识消失，同时全身 失去疼痛感觉。其特征是丧失意识，抑制不必要的反射和 保持肌肉松弛。 吸入麻醉 按给药途径不同又分为 静脉麻醉 复合全身麻醉;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 指病人在吸入麻醉性气体或挥发性液体蒸汽后，药物通过肺泡进入血液循环， 到达中枢神经系统而产生麻醉。 该法诱导及苏醒迅速、平稳、可控性强，安全、有效， 在现代麻醉中得到广泛使用。; 将静脉麻醉药物经静脉注入，通过血液循环作用 于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。此法具有 诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆 炸性等优点。 由于多数静脉麻醉药镇痛效果不强，肌肉松弛效果 差，因此用于吸入麻醉前诱导或单纯小型手术。; 复合全身麻醉是指两种或两种以上的全麻药或 方法复合应用，彼此取长补短，从而达到最佳的 麻醉效果。;麻醉前护理：;随着我国医疗条件的改善，人民生活水平的提高，全麻的比 例逐渐增加。手术室护理人员在全麻期间的护理配合成为其 工作的重要内容之一。 麻醉前准备期 麻醉前诱导期 全麻维持期 全麻苏醒期;（1）物品准备：麻醉机、心电监护仪、吸引器、氧气、麻 醉药物和抢救药物。全套急救设备和全套插管用具。 （2）接到手术通知单核对病人姓名，性别，床号，住院号， 手术名称，眼科手术注意核对左右眼，取下病人随身佩戴的 物品（首饰，活动义齿，隐形眼镜等），协助病人移至手术 台，摆放体位，确保病人姿势的安全与舒适，防止身体受压， 同时固定四肢，做到完全制动。 （3）建立静脉通道，常选用留置针，保证静脉通道通畅。;（1）关上手术室门，保持室内安静，避免大声喧哗及器械 碰撞声。 （2）留在病人身边提供心理支持，协助麻醉师行全麻诱导 及气管插管。 （3）保证病人的体位安全、固定，防止病人入睡后坠落损 伤。 （4）出现意外情况时积极协助抢救，如：准备抢救药物、 抢救设备、寻求其他医务人员帮助及开放多条静脉通路。 ;全身麻醉维持期间，主要由麻醉师负责管理病人。巡回护士 应配合麻醉师完成麻醉病人生命体征、麻醉深度等监控。 （1）密切观察监护仪病人呼吸、血压、心率以及病情的改 变，有需要时及时报告。 （2）对危重的手术病人，耳鼻喉手术，注意观察出血量， 补液量，刷手护士关注手术进展，及时发现术中意外情况， 给麻醉师提供信息。 ;（1）守护病人身旁，备好吸引器。 （2）密切观察病情变化，出现并发症时 及时通知医师并协助处理。 防止恶心，呕吐及返流误吸 （立即头偏向一侧，降低床头，使呕吐物容易排出，用纱布或 吸引器清除口鼻腔食物残渣，必要时气管插管，反复吸引清除 吸入气管内异物，直至呼吸音恢复正常。） 防止舌后坠 约束病人 （对病人制动，防止躁动撕抓输液管道，伤口敷料等） 保持引流通畅 维持体温正常 （多数全麻手术后病人体温过低，应注意保暖。少数病人，尤 其小儿，全麻后有高热甚至惊厥，应给予吸氧，物理降温） （3）待患者能睁眼基本清醒后协助将病 人移至推床，与麻醉师一起护送病人至病 房，并与病房护士做好交接。 ;手术室护士与麻醉师护送患者安返病房，病房护士与手术室 做好交接，了解术中情况。 1、备麻醉床，床边备氧气、吸引器、输液架、心电监护， 急救药品，设备在完好备用状态。 2、安返病房后立即测生命体征，遵医嘱改二级护理为一级护理。去枕平 卧(保持呼吸道通畅，防止舌后坠引起呼吸道梗阻）患者自觉恶心，嘱患 者头偏向一侧;禁食禁饮6h（防止呕吐，误吸）如患者感到口渴，用生理 盐水进行口腔护理；持续低流量给氧6h；心电监护6h（设置每30min测 量一次）每30min巡视，观察病情变化，并做好记录；如有病情变化， 及时通知值班医生，协助处理。;疼痛：与手术、创伤和麻醉药物作用消失有关 有受伤的可能：与麻醉后未完全清醒有关 潜在