第四章神经递质和受体 文档资料.ppt

⑤ 副交感神经节后纤维所支配的效应器 细胞膜上： (M 受体 ) ⑥ 躯体运动神经支配的骨骼肌终板膜上 : （ N 受体） * 重症肌无力患者，由于体内产生一 种对抗和破坏骨骼肌终板膜上 N 2 受 体的抗体，使骨骼肌不能接受运动 神经元释放的 ACh 的调控而产生肌无 力。是一种自身免疫性疾病。 36 （二） 去甲肾上腺素及其受体 ? 儿茶酚胺类 Catecholamine ：含有邻 苯二酚基本结构的胺类 ? 多巴胺（ Dopamine DA ） ? 去甲肾上腺素（ Noradrenaline NA, norepinephrine NE ） ? 肾上腺素 ( Adrenaline Adr, epinephrine E ） 37 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 被摄入囊泡 NE 多巴胺 β 羟化酶 被突触前膜重摄取 水解失活 MAO COMT 儿茶酚胺类递质合成 38 肾上腺素及其受体 (adrenaline, Adr or epinephrine, E) ? 肾上腺素能神经元 ? 仅分布于中枢 , 主要位于延髓 ? C1 ：延髓头端腹外侧 ? C2 ：延髓背侧 , 第 Ⅳ 脑室底迷走背核处 ? C3 ：延髓中缝背侧 , 舌下神经起始部内侧 ? 肾上腺素能受体：同去甲肾上腺素受体 39 去甲肾上腺素 NE 及其受体 ? 在中枢神经系统 , 主要位于低位脑干 （中脑网状结构、脑桥蓝斑、延髓网状 结构）。 ? 在外周神经系统，末梢释放递质去甲肾 上腺素的神经纤维称为肾上腺素能纤维 (Adrenergic fiber) 。 40 ⑴肾上腺素能纤维的分布： ? 除了支配汗腺和骨骼肌血管舒张的交感 神经节后纤维以外的所有交感神经节后 纤维。 ⑵肾上腺素能受体： G 蛋白耦联受体 能与肾上腺素及去甲肾上腺素（ NE ） 结合的受体称为肾上腺素能受体。但 作为外周神经递质来说，只有 NE 。 41 ①肾上腺能受体分类及阻断剂 α 受体 α 1 受体： 哌唑嗪 α 2 受体： 育亨宾 酚妥拉明 阻断 α 受体，主要是 α1 受体。 α 2 受体激动剂： 氯压啶 Clonidine 。 由于其可激动 α 2 受体（突触前受体）， 抑制 NE 释放，因而用于治疗高血压。 42 β 受体 β1 受体 阿替洛尔 美托洛尔 普拉洛尔 （心得宁） β 2 受体 丁氧胺 （心得乐） β 3 受体 参与脂肪代谢 普萘洛尔 （心得安） 43 ②肾上腺能受体的分布 大多数交感神经节后纤维所支配的效应 细胞膜上 ( 汗腺和受交感舒血管纤维支配 的骨骼肌血管除外 ) 。 但不一定都有 α 和 β 受体，有的仅有 α 受 体（如皮肤血管），有的仅有 β 受体（如 支气管平滑肌），有的 α 和 β 受体均有 （如心肌）。 44 ③ 肾上腺素能受体激动后的效应 A ．与受体特性有关： ? 肾上腺素和 NE 与α受体 ( 主要是α 1 受体 ) 结合产生的平滑肌效应以兴奋为主，如： 血管收缩，子宫收缩，扩瞳肌（虹膜辐 射肌）收缩等；但也有抑制性的，如小 肠舒张。 45 ? 肾上腺素和 NE 与 β 受体 ( 主要是 β 2 受体 ) 结合产生的平滑肌效应以抑制为主，如： 血管舒张，子宫舒张，支气管舒张等； ? 但与心肌 β 1 受体结合产生的效应是兴奋 性的。 ? 伴有呼吸系统疾病的心脏病患者应该用 β 1 受体阻滞剂 . 46 B ．与配体的特性有关 以其对心血管的作用为例 a ． NE 对 α 受体作用强，对 β 1 受体作用弱， 对 β 2 受体几乎无作用 。 ? NE 与 α 受体结合，使皮肤血管、胃肠道 及肾血管收缩 → 外周阻力 ↑→ 血压上升。 （ 用作升压药 ） ? NE 用于抗休克，提升血压；用于消化 道出血，收缩血管产生止血效应 47 b ．肾上腺素对 α 和 β 受体作用均强。 ? 与 β 1 受体结合：心肌收缩力 ↑ ，心率 ↑→ 心输出量 ↑→ 血压 ↑ ? 与 α 受体结合：皮肤粘膜血管、内脏 尤其肾血管收缩 → 血压 ↑ ? 与 β 2 受体结合：骨骼肌血管、冠脉舒 张 → 血压 ↓ 48 第四章 神经递