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肠道外营养疗法规范化应用考核试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.肠道外营养疗法（PN）是指：

A.通过肠道给予营养

B.通过静脉给予营养

C.通过口服给予营养

D.通过鼻饲给予营养

答案：B

2.肠道外营养疗法的适应症不包括以下哪项：

A.重症胰腺炎

B.肠梗阻

C.消化道穿孔

D.慢性胃炎

答案：D

3.肠道外营养疗法的主要并发症不包括以下哪项：

A.感染

B.肝功能异常

C.肺功能异常

D.静脉炎

答案：C

4.肠道外营养液中葡萄糖的浓度一般不超过：

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B

5.成人每日所需氮量约为：

A.0.5g/kg

B.1.0g/kg

C.1.5g/kg

D.2.0g/kg

答案：B

6.肠道外营养疗法的营养液应保持以下哪种电解质平衡：

A.钠钾平衡

B.钙镁平衡

C.钠钙平衡

D.钾钙平衡

答案：A

7.肠道外营养疗法中，下列哪种药物不宜与营养液混合使用：

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.维生素

D.抗生素

答案：D

8.肠道外营养疗法中，下列哪种营养素需要单独输注：

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.脂肪乳

D.微量元素

答案：D

9.肠道外营养疗法中，下列哪种情况需调整营养液输注速度：

A.高血糖

B.低血糖

C.高血压

D.低血压

答案：A

10.肠道外营养疗法中，下列哪种情况需暂停输注：

A.患者体温升高

B.患者血压升高

C.患者出现肝功能异常

D.患者出现肾功能异常

答案：C

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述肠道外营养疗法的优点。

答案：肠道外营养疗法的优点包括：

（1）直接补充营养，不受肠道吸收功能影响；

（2）可以调整营养液成分，满足患者个体化需求；

（3）减少肠道负担，有利于肠道功能恢复；

（4）降低感染风险；

（5）有利于患者康复。

2.简述肠道外营养疗法的并发症及预防措施。

答案：肠道外营养疗法的并发症包括感染、肝功能异常、静脉炎等。预防措施包括：

（1）严格无菌操作，防止感染；

（2）合理调整营养液成分，预防肝功能异常；

（3）选择合适的静脉通路，预防静脉炎；

（4）密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。

3.简述肠道外营养疗法的适应症和禁忌症。

答案：适应症包括：

（1）严重营养不良；

（2）消化吸收功能障碍；

（3）重症胰腺炎；

（4）肠梗阻；

（5）消化道穿孔等。

禁忌症包括：

（1）严重心衰；

（2）严重肝肾功能不全；

（3）严重电解质紊乱；

（4）过敏体质等。

三、案例分析题（每题20分，共30分）

1.某患者，男性，50岁，因重症胰腺炎入院治疗。医生决定给予肠道外营养疗法。请根据患者情况，为其制定营养液配方。

答案：

营养液配方：

（1）葡萄糖：20%浓度，每日输注500ml；

（2）氨基酸：每日输注500ml；

（3）脂肪乳：每日输注500ml；

（4）维生素：每日输注1瓶；

（5）微量元素：每日输注1瓶；

（6）电解质：根据患者电解质情况调整。

2.某患者，女性，40岁，因肠梗阻入院治疗。医生决定给予肠道外营养疗法。在输注过程中，患者出现高血糖。请分析可能的原因，并提出处理措施。

答案：

可能原因：

（1）营养液中葡萄糖浓度过高；

（2）患者胰岛素分泌不足；

（3）患者合并感染等。

处理措施：

（1）调整营养液配方，降低葡萄糖浓度；

（2）监测患者血糖，根据血糖水平调整胰岛素用量；

（3）积极处理感染，减轻炎症反应；

（4）密切观察患者病情，及时发现并处理其他并发症。