牙体牙髓病课件.pptx
牙体牙髓病课件
牙体牙髓病概述
常见牙体疾病
常见牙髓疾病
诊断方法与技巧
治疗原则与措施
预防措施与健康教育
01
牙体牙髓病概述
牙体牙髓病是指牙齿硬组织（包括牙釉质、牙本质和牙髓）发生的疾病。
定义
根据病变部位和性质，牙体牙髓病可分为龋病、非龋性牙体硬组织病和牙髓病等。
分类
牙体牙髓病的主要发病原因是细菌、食物、宿主和时间四大因素共同作用的结果。其中，细菌感染是引起牙体牙髓病的主要因素。
包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿排列不齐、牙齿磨损和遗传因素等。
危险因素
发病原因
牙体牙髓病的症状因病变类型和程度而异，常见症状包括牙痛、牙齿敏感、牙龈红肿、牙齿变色和牙齿松动等。
临床表现
根据患者的病史、临床症状和口腔检查，结合X线检查和实验室检查等辅助检查结果，综合分析后作出诊断。其中，口腔检查是诊断牙体牙髓病的重要手段之一，包括视诊、探诊、叩诊和温度测试等。
诊断依据
02
常见牙体疾病
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，主要由细菌、饮食、宿主和时间四大因素共同作用引起。
定义
症状
治疗
牙齿表面出现白垩色斑块、黑褐色龋洞，可伴有牙齿敏感、疼痛等症状。
根据龋齿的严重程度，可采用充填术、嵌体修复或根管治疗等方法进行治疗。
03
02
01
牙齿磨损是指牙齿在咀嚼过程中，由于长期磨擦和磨损而导致牙齿形态和结构的改变。
定义
牙齿表面出现磨损、磨平或牙尖变圆钝，可伴有牙齿敏感、咀嚼效率下降等症状。
症状
根据牙齿磨损的程度和症状，可采用脱敏治疗、咬合调整或修复治疗等方法进行治疗。
治疗
症状
牙齿表面出现细微裂纹，可伴有牙齿敏感、酸痛等症状。
定义
牙隐裂是指未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的不易被发现的细微裂纹。
治疗
根据牙隐裂的程度和症状，可采用脱敏治疗、调合或冠修复等方法进行治疗。若裂纹较深或已出现牙髓症状，则需进行根管治疗。
03
常见牙髓疾病
症状
01
剧烈疼痛，自发性、阵发性加剧，夜间痛明显，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。
检查
02
患牙可查及接近髓腔的深龋或牙体硬组织疾患，或可查及充填体，探诊可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。温度测验时，患牙的反应极其敏感。叩诊不适。
治疗
03
开髓引流，应急处理，药物止痛，间接盖髓术、活髓切断术等。
症状
长期冷、热刺激痛，咬合不适或轻度叩痛。患者一般可定位患牙。
检查
患牙可查及深龋洞或充填物，其他牙体硬组织疾患。探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。温度测验反应不一，多对热测验敏感。叩诊不适或轻度叩痛。
治疗
根管治疗术，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，永久性治疗。
症状
一般无自觉症状，有可见牙冠变色。
检查
患牙牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等。电活力测验无反应。叩诊同正常对照牙(-)或不适感(-)。
治疗
根管治疗术，前牙行根管治疗术后应行桩核冠修复，后牙可行全冠或高嵌体修复。
症状
患牙咬合痛，随着根尖周组织炎症的发展，疼痛逐渐加重，甚至出现自发性、持续性剧痛。患牙有浮起感，轻叩或咀嚼可导致患牙剧痛。患牙牙根对应的黏膜红肿压痛，脓肿形成后则有波动感。全身症状一般不明显。
检查
患牙可查及深牙周袋、牙石、牙松动度增加等牙周炎表现，或可查及深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患等。探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。温度测验反应不一。叩诊疼痛甚至剧痛。X线检查可见根尖周骨质破坏影像。
治疗
开髓引流，切开排脓，调𬌗磨改，消炎止痛等应急处理措施。在急性炎症控制后，采用根管治疗术等彻底清除根管内感染物并严密充填根管的治疗方法。
04
诊断方法与技巧
了解患者牙痛、牙龈红肿等症状出现的时间、频率、程度等。
详细询问病史
关注患者对疼痛、敏感等主观感受的描述，有助于判断病情。
注意患者主诉
了解患者是否有龋齿、牙周病等病史，为诊断提供依据。
询问相关病史
03
叩诊
用金属器械叩击牙齿，检查牙齿有无松动、疼痛等异常表现。
01
视诊
观察牙齿颜色、形态、排列等，检查有无龋齿、牙石等病变。
02
探诊
使用探针检查牙齿表面及牙缝，探测龋洞大小、深度及敏感程度。
05
治疗原则与措施
恢复牙齿的形态和功能，保持牙齿的完整性。
牙体缺损的修复
通过口腔卫生指导、定期检查和早期干预，预防牙体疾病的发生。
牙体疾病的预防
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括牙齿修复、根管治疗等。
个体化治疗方案
1
2
3
尽可能保存健康的牙髓组织，避免不必要的牙髓损伤。
保存活髓
通过根管治疗等手段，彻底清除牙髓腔内的感染物质。
消除感染
减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
缓解疼痛
06
预防措施与健康教育
每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用软毛牙刷和含氟牙膏。
刷牙
饭后