安徽省二级综合医院临床技术标准版.doc

安徽省二级综合医院临床技术标准2010版 （一）内科 1. 心血管内科 (1) 急慢性心力衰竭的处理 (2) 心律失常的诊治 (3) 心脏病骤停及心脏性猝死的抢救 (4) 心源性休克的抢救 (5) 原发性高血压的诊治 (6) 冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治 (7) 心脏瓣膜病的诊治 (8) 心肌疾病的诊治 (9) 床旁心电监护 (10) 心脏超声心动图 (11) 急性肺水肿的抢救 (12) 急性心肌梗塞的诊断与处理 (13) 心包穿刺术 (14) 心脏临时起搏 (15) 动态心电图2. 呼吸内科 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的规范治疗 支气管哮喘的治疗 大咯血的抢救 自发性气胸的处理 胸腔积液的诊治 肺源性心脏病的诊断与处理 急慢性呼吸呼吸衰竭的诊断与处理 肺癌的诊断与处理 胸腔穿刺术 痰液的病原学检测 肺脓肿的诊断与处理 血液气体分析 简易呼吸支持 3. 内分泌科 糖尿病及其酮症酸中毒、高渗性非糖尿病昏迷的诊断与治疗 甲状腺功能亢进症的诊断与治疗 甲状腺功能减退症的诊断与治疗 甲状腺炎的诊断与治疗 原发性骨质疏松症的诊断与治疗 库欣综合征的诊断与治疗 高脂血症的诊断与治疗 痛风的诊断与治疗 血糖检测与葡萄糖耐量试验 内分泌激素测定：总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4) 游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4) 甲状腺危象的抢救 内分泌腺超声波检查 4. 消化内科 常规内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查 黄疸的鉴别诊断 上消化道出血的诊治 肝昏迷、肝功能衰竭的诊治 急性胰腺炎的诊治 急性弥漫型腹膜炎的诊治 急诊内镜检查 缺血性肠病的诊治 胆道镜检查（可配合肝胆外科） 5. 肾内科 急性肾小球肾炎的诊治 肾病综合征的诊治 泌尿系统感染的诊治 继发性肾小球疾病的诊治 肾性高血压的诊治 肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率） 泌尿系统超声、核素及影像学检查 慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜透析） 6. 血液内科 常见营养性、缺铁性贫血的诊治 白血病的诊治（组织化学染色） 再生障碍性贫血的诊治 溶血性贫血的诊治 常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血）诊治 急性粒细胞减少或缺乏的诊治 骨髓穿刺及细胞形态学分类 淋巴瘤的诊治 7. 神经内科 脑血管病的诊断、鉴别诊断及治疗 颅内高压的对症治疗及常见病因检查 中枢神经系统炎性疾病的诊治 脑电图和脑脊液的检查（常规、生化） 癫痫的诊断及规范化治疗 帕金森病的诊断和处理 中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治 (二) 外科 1. 普外 （1）常见急腹症外科处理 （2）胆肠内引流术 （3）肝破裂修补术；脾破裂切除或修补术 （4）胆囊切除术、胆道探察术 （5）肝囊肿手术 （6）肝左外叶切除术 （7）门脉高压脾切除术、断流术 （8）胰腺囊肿内引流术 （9）胃大部切除术 （10）甲状腺次全切除术 （11）乳癌根治术 （12）结肠癌根治切除术 (13) 直肠癌根治切除术 2 . 骨科 （1）各类开放性骨折的急诊处理 (2) 手外伤清创术 (3) 四肢骨干骨折的手术治疗 (4) 截肢（指，趾）术 骨关节化脓性感染的诊断治疗 全身复合性损失的诊断与治疗 四肢血管损伤的处理 骨，关节，脊柱结核病灶清除术 腰椎间盘切开减压、脱出髓核摘除术 脊柱外伤后路减压固定术及人工半髋关节置换术 3. 神经外科(1) 开放性颅恼损伤清创术 颅骨凹陷性骨折复位术 颅骨成形术 各类外伤性颅内血肿清除术 高血压脑出血血肿清除 大脑半球（凸面）表浅肿瘤切除术 高血压小脑出血血肿清除术 颅内压增高的内外减压术 脑积水分流术 单纯性脊髓髓外肿瘤切除术 颈椎狭窄椎管减压术 4. 泌尿外科 (1）包皮环切术 (2) 膀胱穿刺造瘘术 精索静脉高位结扎术 睾丸切除术 膀胱切开取石术 输尿管上段切开取石术 膀胱部分切除术 膀胱破裂修补术 肾囊肿去顶减压术 输尿管下段结石取石及输尿管膀胱再吻合术 5 .胸心外科 (1) 胸腔闭式引流术 肺裂伤修补术 肋间血管缝扎止血术 肺大庖切除，胸膜固定术 肺楔形切除术 肋骨肿瘤切除术 心包开窗术 贲门、食管下段肿瘤切除术 周围型肺癌肺叶切除术 贲门括约肌切开成形术 食管良性肿瘤切除术 膈疝修补术 （三）妇科 子宫肌瘤剔除术 宫外孕诊治 子宫全切术 附件切除术 前庭大腺囊肿处理 急性盆腔炎诊治 有异常的人流、取环术 卵巢癌性畸胎瘤剥（切）除术 计划生育复杂并发症处理 10、内分泌诱发排卵 11、未破裂宫外孕的诊治 12、有异常的人流、取环术 （四）产科 产科一般出血处理 产科感染处理 产道损伤处理 高危妊娠诊断和处理（子痫、胎位异常） 围产期保健 围产期新生儿监护及抢救（包括窒息复苏） 高围妊娠监测及系统管理 产前诊断技术（器官发育明显畸形的彩超