护理学导论总复习.docx

护理学导论总复习重男轻女、宗教改革及工业革命的影响，使护理事业落入了长达200年的黑暗时期。南丁格尔对护理发展的贡献概括以下几个方面为护理学向正规的科学方向发展提供了基础著书立说致力于创办护士学校：1860年在英国伦敦的圣马多医院开办了全世界第一所护士学校，命为南丁格尔护士训练学校。创立了一整套护理制度其他方面：强调了护理理论及人道主义护理观念，要去平等对待每位病人，不分信仰、种族、贫富，给病人平等的护理：注重了护士的训练及资历要求。护理的概念经历了以下3个阶段的历史演变过程以疾病为中心阶段（19世纪60年代-20世纪40年代）以病人为中心阶段（20世纪40-70年代）以人的健康为中心阶段（20世纪70年代至今）WHO提出了健康新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康亚健康：指人体处于健康和疾病之间的一种状态。影响健康的因素生物因素②心理因素③环境因素④行为与生活方式⑤卫生保健服务体系A型行为模式---冠心病，称为冠心病易发性行为，C型行为模式---肿瘤，称为肿瘤易发性行为疾病：机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。从护理角度上讲，疾病是一个人生理、心理、社会和精神受损的综合表现，是无数生态因素和社会因素作用的复杂结果。包括自我概念改变和生活方式改变。健康与疾病在一定条件下可以转化健康与疾病是相对的，很难找到界限，二者在一定条件下可以相互转化。健康与疾病在同一个体上可以并存患病后病人的心理反应①焦虑和恐惧②猜疑心加重③依赖性增强④自尊心增强⑤主观感觉异常⑥情绪不稳定⑦孤独感⑧习惯性心理⑨害羞和罪恶感⑩心理性休克和反常行为病人角色的四个特征：免除或减轻正常社会角色所承担的责任和义务。病人对其陷入疾病状态没有责任，有权接受帮助。病人有恢复健康的义务病人有配合医疗和护理的义务角色行为冲突：指病人角色与其承担的其他社会角色发生冲突，表现为患病后，无法从正常的社会角色中脱离出来，且焦虑、愤怒、茫然、烦躁或悲伤等情绪反应。一级预防：又称病因预防，是采取各种措施消除或控制致病因素，从而预防疾病发生。例如控制体重、婚前检查、预防接种、开展健康教育及做好职业防护。初级卫生保健的意义：指人们所能得到的基本卫生保健服务，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。中国卫生保健服务体系卫生服务体系卫生保障体系卫生监督与执法体系二级预防是早发现，早诊断，早治疗。慢性病应以二级预防为重点。成长需要包括：自我实现需要、审美需要、求和需要。基本需要包括：尊重需要、爱与归属需要、安全需要、生理需要。需要的层次越高，其满足方式和程度的个体差异性越大。护理界普遍认为关怀的含义①关怀是人的本质，②关怀是道德规范，人文关怀的目的是保护、促进及保留人类的尊严。③关怀是一种情感的自然表达方式。④关怀是一种人际间的安慰等技巧达到治疗目的。人互动，可提供人性化护理并能深化整体护理。⑤关怀是一种治疗行为，应用倾听、触摸、际关系的渐进性：人际关系会随着人们共同生活的历程按照一定的规律产生和发展，人际交往有一定的程序，如个体与他人初次接触便询问对方隐私问题，就很可能引起对方的不安甚至反感。表面接触状态：指一方或双方受对方的吸引，主动接触对方，通过直接接触形成表面接触的人际关系联结，但尚无任何情感卷入。护患关系的特征1.工作关系2.以病人为中心的关系3.多方位关系4.短暂关系技术性关系：是护患关系的基础，是维护患关系的纽带。护患关系的基本模式（一）主动-被动型（二）指导-合作型（三）共同参与型合作信任期：护患双方在初步建立信任的基础上开始护患合作，是护患关系最重要的阶段。人际沟通的意义 1.信息沟通的功能2.心理保健的功能3.自我认识的功能4.建立及协调人际关系的功能5.改变知识结构、态度及能力的功能。反馈：有利于了解信息是否准确地传递给信息接收者，以及信息的意义是否被准确地理解。事务性沟通：是沟通的双方简单地陈述个人的实际情况，是一种纯工作性质的沟通，目的是将准确地传递给对方。自我暴露：指个体在自愿的情形下，将纯属于个人的、重要的、真实的内心所隐藏的一切向他人吐露的历程。虚假或不恰当的保证：当病人表示对病情、治疗或护理害怕或焦急时，护士为了使病人“振作起来”，在没有明确的事实支持的情况下说出一些肤浅的宽心话，向病人做出虚假的保证。生长表现为各器官、系统的体积和形态改变，是量的变化，可以用量化的指标来测量，如身高、体重、骨密度、牙齿结构的变化。生长于发展的基本特征顺序性①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级。阶段性不平衡性个体差异性普遍性与特殊性生长于发展的影响因素（1）遗传因素（2）环境因素（3）个人因素潜意识是整个心理活