直肠肛管周围脓肿患者的护理（外科护理课件）.pptx

肛周脓肿

Contents学习目标2能运用所学知识，对直肠肛管疾病的病人实施整体护理。31熟悉直肠肛管疾病的病因、分类和治疗原则。掌握直肠肛管疾病的症状、体征和护理措施。

直肠肛管周围脓肿病人的护理二、

脓肿定义概述直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多见于青壮年。

脓肿1、病因病理护理措施分类2、肛隐窝炎；少数:外伤、肛周皮肤感染。三阶段:肛隐窝炎→肛管直肠周围炎→脓肿肛旁皮下脓肿：在肛门周围皮下坐骨直肠窝脓肿：在肛提肌以下肛旁间隙；骨盆直肠脓肿：在肛提肌以上直肠两侧，腹膜返折以下直肠后窝脓肿：骶骨前直肠后两侧韧带之间。

二、直肠肛门周围脓肿不同部位，症状和体征具有不同特点访谈结果与析1、肛门周围脓肿：最常见；局部持续性跳痛明显，脓肿形成后有波动感，全身症状不明显，穿刺可确诊。脓肿穿破皮肤，形成外瘘或内瘘。2、坐骨直肠窝脓肿：较常见。全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛。检查肛周，有红肿、压痛，直肠指检有触痛、波动感，穿刺抽脓确诊。身体状况3、骨盆直肠间隙脓肿：位置较深，全身症状更明显而局部症状轻。依靠穿刺抽脓确诊。

直肠肛门周围脓肿以手术治疗为主。抗感染温水坐浴，局部理疗。保持大便通畅，减轻排便疼痛1、非手术治疗：为主要方法。一旦明确脓肿形成，立即切开引流。2、手术治疗：处理原则二、直肠肛门周围脓肿

直肠肛管周围脓肿1、急性炎症期应卧床休息。2、抗生素抗感染治疗。3、肛门坐浴：排便后先坐浴再换药。4、保持大便通畅5、肛周护理：可予以甲硝唑或者中成药冲洗脓腔，创面愈合应由内向外，避免皮肤早期愈合形成肛瘘。护理措施