癔症患者的护理.ppt

关于癔症患者的护理*第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日*教学目标掌握：癔症患者身体状况、治疗要点、护理措施。熟悉：癔症患者心理治疗方法了解：癔症患者的护理诊断。第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日*一、概念癔症：又叫歇斯底里是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。特点：缺乏相应的器质性基础症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点有时可由暗示诱发，也可由暗示消失有反复发作的倾向第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日*二、病因与发病机制性格特征：情感丰富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩饰心理因素:家庭、工作、人际关系等。遗传因素：不明显器质性因素社会文化因素：文化低或生活封闭易发病第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日*三、临床表现（一）癔症性精神障碍（分离性障碍）意识障碍：意识改变状态：1、周围环境意识障碍---意识范围狭窄朦胧状态或昏睡癔症性木僵、癔症性神游2、自我意识障碍--癔症性身份障碍（交替人格、双重人格、多重人格）情感爆发：刺激后急性发作、人多症状明显、多伴选择性遗忘第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日*癔症性遗忘：局限性或阶段性遗忘、全部遗忘癔症性假性痴呆：童样痴呆、Ganser综合症癔症性精神病：幻觉、妄想分离性身份识别障碍：双重或多重人格第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日*三、临床表现（二）癔症性躯体障碍1、感觉障碍感觉过敏、感觉缺失、感觉异常2、运动障碍：①癔症性抽搐：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛肢体瘫痪、行走不能等②癔症性瘫痪：偏瘫、截瘫③癔症性失音④癔症性失聪⑤癔症性转换障碍：震颤（三）癔症的特殊表现形式流行性癔症或癔症的特殊发作第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日*四、诊断1、诊断1.症状标准，有心理社会因素，至少有下列一项综合症：癔症性遗忘，癔症性漫游，癔症性多重人格，癔症性精神病，癔症性运动和感觉障碍，其他癔病形式。2.严重标准社会功能受损3.病程标准起病与心理应激之间有明确联系，病程多反复迁延。4.排除器质性精神病和其他疾病。第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日*2、鉴别诊断1.癫痫大发作2.心因性精神障碍：其发生、发展与精神刺激因素关系密切，不具备癔症人格，无表演和夸大特点，缺乏暗示性，无反复发作性，持续时间较长。3.诈病4.其他疾病第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日*五、治疗心理疗法—首要方法对症治疗暗示疗法药物治疗其他：中医、中药、针灸等第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日*六、护理护理评估（一）生理方面一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等（二）心理方面认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征（三）社会方面人际交往能力、家庭关系、社会支持系统等第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日*六、护理护理问题（一）有受伤的危险与情感爆发和痉挛发作有关（二）躯体移动障碍与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关（三）生活自理能力缺陷与精神症状有关（四）焦虑与对疾病缺乏认识有关第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日