培训课件--医院消毒灭菌的效果监测.ppt

结果判定 ①灭菌后内镜，未检出任何微生物为合格。 ②消毒后的内镜，细菌总数≤20cfu／件，并未检出致病菌为合格。 十三、医用污物消毒效果监测 ㈠采样时间：在消毒后、清运前进行采样。 ㈡焚化消毒效果监测：可焚化物品的消毒效果监测，以污物燃烧充分、彻底为标准进行直接检查。 ㈢碱化消毒效果监测：以熟石灰为消毒剂的碱化消毒，日常监测以pH为指标。消毒后30min检查pH值，若pH=12，继续作用24h为消毒合格。 ㈣氯化消毒效果监测：氯化消毒效果的日常监测，以余氯量为指标，在消毒接触时间2h后测定余氯量，余氯量200mg/L，为消毒合格。 （五）其它消毒因子消毒效果监测 1、采样方法：取1ml消毒后待检污物(固体称取2g)，置于5ml含相应中和剂的无菌生理盐水的采样管中，立即送 2、检测方法：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，取采样液按十五原则检测致病菌。 十四、织物消毒效果监测 ㈠采样时间：在消毒烘干后进行采样。 ㈡采样方法：按七㈡的原则执行。 ㈢检测方法：按十五的原则检测致病菌。 ㈣结果判定：末检出致病菌为消毒合格。 十五、致病菌的检测 检测原则: 致病菌的检测依据污染情况进行相应指标的检测。 谢 谢 再见 要求： 每次灭菌都应进行灭菌过程监测。 检测所用化学和微生物指示物必须经卫生部批准，并在有效期内使用。 四、紫外线消毒效果的监测 ㈠紫外线灯管辐照度值的测定 1、紫外线辐照计测定法： 开灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下，待仪表稳定后，读数。 2、紫外线强度照射指示卡监测法 开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离lm处，有图案一面朝上，照射lmin(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 3、结果判定 普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90μW/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格；30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μW/cm2为合格。 注意：测定时电压220V±5V，温度20℃～25℃，相对湿度60%，紫外线辐照计必须检定。指示卡应获得卫生许可批件。 五、医疗器械灭菌效果的监测 无菌检验是检查无菌物品是否无菌的一种方法。 注意： 1、无菌检验应在洁净度为100级单向流空气区域内进行，应严格遵守无菌操作，避免微生物污染；对单向流空气区域及工作台面，必须进行洁净度验证。 2、采样时间在灭菌后，保存有效期内。 无菌检验前准备 洗脱液与培养基无菌性试验：无菌试验前3d，于需-厌养培养基与霉菌培养基内各接种lml洗脱液，分别置30℃~35℃与20℃～25℃培养72h，应无菌生长。 小件医疗器械的采样 取缝合针、针头、刀片等小件医疗器械5件直接浸入6管需—厌氧培养管(其中一管作阳性对照)与4管霉菌培养管。培养基用量为15ml/管。 注射器采样 取5付注射器，在5ml洗脱液中反复抽吸5次，洗下管内细菌，混和后接种需-厌养菌培养管(共6管，其中1管作阳性对照)与霉菌培养管(共4管)。接种量：lml注射器为0.5ml，2ml注射器为lml，5ml~10ml注射器为2ml，20ml~50ml注射器为5ml。 培养基用量：接种量为2ml以下为15ml/管，接种量5ml为40ml/管。 大件医疗器械的采样 手术钳、镊子等大件医疗器械取2件用沾有无菌洗脱液的棉拭子反复涂抹采样，将棉拭子投入5ml无菌洗脱液中，将采样液混匀，接种于需—厌氧培养管(共6管，其中1管作阳性对照)与霉菌培养基(共4管)。接种量为1ml/管，培养基用量为15ml/管。 培养时间 将需—厌氧培养管以及阳性与阴性对照管均于30℃～35℃培养5d，霉菌培养管与阴性对照管于20℃～25℃培养7d，培养期间逐日检查是否有菌生长。 如加入供试品后培养基出现混浊或沉淀，经培养后不能从外观判断时，可取培养液转种入另一支相同的培养基中或斜面培养基上，培养48h~72h后观察。 3、注意事项 （1）送检时间不得超过6h，若样品保存于0℃～4℃，则不得超过24h。 （2）被采样本表面积100cm2取全