兽医临床诊疗技术-课件.ppt

兽医临床诊疗学;绪言;一、兽医临床诊断学的概念 诊断的概念（Diagnosis）：对动物所患疾病本质的判断。 二、症状、诊断、预后 疾病过程中，患病动物所表现出的病理性异常现象——症状（Symptom）； 症状包括机能紊乱现象、形态、结构的变化。 ;三、诊断的基本过程 1. 调查病史：内容、顺序 2. 分析症状：看本质（喘息） 3. 实施防治、验证诊断 四、诊断学的主要内容 1. 方法学：一般、实验室、特殊 2. 症状学;兽医临床诊断学的发展和现状;第一章 临床检查的基本方法与程序 ;一、问诊 1.现病史 ①发病的时间和地点 ② 疾病的表现 ③ 疾病的经过 ④ 主诉人所估计到的 致病原因 ⑤ 畜群的发病情况 ;2. 既往史 3. 饲养管理 大鼠的饲养环境 温度：条件致病菌，影响代谢、生长繁殖等 湿度过低：环尾病 垫料肮脏、拥挤、通风不良（NH3\H2S）：支原体肺炎 噪音：吃仔 光照：生殖??视网膜病变、白内障;二、视诊 1.观察整体状态（体格、营养状况） 2. 精神状态、运动姿势（小鼠兴奋、沉郁） 3. 发现表被病变（被毛、粘膜） 4. 检查某些与外界相通的体腔。 5. 生理活动异常（咳嗽、腹泻：小鼠肛周；犬：腹式呼吸）;;;眼结膜检查;视诊的方法 对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距离动物1.5—2m远，环绕动物边走边观察。 对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、后个体。;视诊;视诊;视诊;视诊;视诊;三、触诊 ⑴ 触诊一般可应用于： 1.检查动物的体表状态 2.检查某些器官、组织的冲动 3. 判定腹壁的紧张度及敏感性 4. 对动物机体某一部位进行机械的刺激;概念－－检查者用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化。 触诊的方法－－浅部触诊 －－深部触诊 ;触诊;触诊;触诊;触诊;触诊;触诊;触诊;----硬固感：感觉组织坚硬如骨，见于骨瘤。 ----气肿感：感觉柔软而有弹性，并随触压而有气体向邻近组织穿动感，同时可听到捻发音，见于皮下气肿等。 ----疼痛感： 表现为回顾、踢腹、皮肤抖动以及抗拒等，见于肠阻塞、胃肠炎等。 ;触诊;注意事项 －－注意安全，必要时对动物进行适当保定。 －－触诊检查大动物四肢和下腹部时，检查者一手放在适当部位作为支点，另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近欲检部位。 －－检查某部位敏感性时，应本着先健区后病区，先周围后中心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进行比较;四、叩诊 （一）叩诊范围： 1.检查浅在体腔及体表肿物（鼻窦）； 2.检查含气器官的含气量及病变（肺）； 3.推断某一器官的位置、大小、形状及其周围的器官与组织的关系。;（二）叩诊方法： 1.指指叩诊;哪个是正确的叩诊方法;2.槌板叩诊法 （三）叩诊的注意事项 1.叩诊板须密贴动物体表，期间不得留有空隙。 2.叩诊板不应过于用力压迫;叩诊;3.垂直向叩诊板叩击 4.叩诊锤叩击后应快速离开 5.每一叩诊部位连续进行2-3次时间间隔均等的同样叩击 6.叩诊的手以腕关节做轴，不要强加臂力 7.对称部位宜用比较叩诊 8.确定含气器官与无气器官时，顺序无绝对意义 9.叩诊检查宜在室内进行;叩诊;叩诊音 ----基本叩诊音 —浊音：叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响，其特点是音调较高、音响较弱、震动持续时间较短，是健畜厚层肌肉以及不含气的实质器官的叩诊音。 —清音：叩击具有较大弹性和含气组织器官所产生的声响，其特点是音调低、音响较大、震动持续时间较长，见于健畜肺部叩诊音。;— 鼓音：叩击含气较多器官所产生的声响，其特点是和谐的低音，与清音相比音响更强，震动持续时间也较长，牛瘤胃上1/3,马盲肠基部。 ----过渡音响 ——半浊音：清音与浊音之间的过渡音响，健肺边缘 ——过清音：清音与鼓音之间的过渡音响，额窦 ;叩诊;注意事项 －－环境安静 －－间接叩诊时手指或叩诊板与被检部位密贴。 －－每点连续叩击2～3次。 －－对深在器官用强叩诊，浅在器官轻叩诊。 －－叩诊对称性器官发现异常叩诊音时，则应左右或与健康部对照叩诊加以判断。;五、听诊 1．对心脏血管系统，听取心脏及大血管的声音，特别是心音。 2. 对呼吸系统，听取呼吸音。 3．对消化系统，听取胃肠的蠕动音。;概念－－利用听觉，判断体内某些器官机能活动所产生的异常声音 与疾病的关系的诊断方法。 听诊的方法