医疗委任代理人互信与尊重的选择-台中荣民总医院.PDF

醫 病 園 地 醫療委任代理人：互信與尊重的選擇 臺中榮總榮民安寧網絡專任社工師 倪淑英 做為一個社會工作者，最大的收穫或許來 電話阿明講不完全，再經調查才得知菊英姊的 自工作中對人生的體驗，有殘酷、有折磨、有 完整號碼，好不容易聯絡上，她表示願意配合 淬鍊，更有感動。 社工，協助阿明住院事宜。 阿明，58歲，因路倒送醫，檢查後發現胃 這期間，阿明的癌症雖持續發展，但尚未 癌合併COPD（慢性阻塞性肺疾病），急診治 影響體力，偶爾發作的氣喘，才讓阿明願意接 療清醒後，堅持出院，因有低收入戶身份，此 受住院治療。住院期間，阿明像是個調皮的大 次費用並不成問題，因而辦理出院，三天後， 孩子，一會兒擅自離開病房跑到外面買飲料自 又因為喘不過來再次入院，這次有安排住院， 己喝也請人喝，又或是好奇愛講話的個性常被 並照會社工。 鄰床病人提醒要早點睡覺，但只要菊英姊唸他 照會社工的原因一是阿明無法講出任何一 幾句，倒也可以乖上一陣子。菊英姊也表示阿 位家屬的姓名，但只急著要找一位菊英姊，另 明的補助由自己這裡保管，請看護沒有問題， 一原因是，醫師也提到因為阿明的癌症與有 因此透過社工協助有申請看護。聯絡菊英姊的 COPD易喘的病情，未來極可能會施行插管等 工作是完成了，但是關於醫師期待的要找到家 侵入性治療，因此找到家屬或預立安寧緩和醫 屬或要阿明預立安寧意願書的工作，社工還在 療暨維生醫療抉擇意願書，對之後的醫療介入 想該如何進行呢？ 才較順利。社工調查後，知道了阿明亦為中度 畢竟，服務對象個人的意願與自主權的維 智能障礙者，戶籍內也只有他一人，菊英姊的 護是最優先的，於是社工嘗試從對阿明說明何 10 / 中榮醫訊 5月號 謂疾病末期、插管、電擊做起，先是用畫圖 姊則提到對孩子的歉意：因為跟著先生做戲班 、相片來解釋，阿明仍不太能理解與自己的 ，孩子因而無法穩定上學，到現在70年次的 關係，但觀察到阿明看到插管會皺眉頭，對 人卻沒有國中學歷，也因此找不到工作，就跟 於很喘與吸不到氣也會皺眉，這跟他一貫的 著自己做戲班了。社工再問到與阿明認識的經 以點頭表示（不管聽懂聽不懂）並不一樣， 過，菊英姊則說是約四十幾年前在某次廟會「 但可以知道他會在意這些事。在連續解釋與 撿到」的，那時的村長說阿明好手好腳但腦袋 測試三週後，社工仍無法確認阿明對安寧緩 不好，常常跟人討飯吃，如果戲班缺人，看可 和醫療的接受意願為何，於是，想到阿明很 不可以讓阿明打工，菊英姊的先生答應了，阿 相信菊英姊，菊英姊也似乎願意幫忙阿明的 明也就跟著戲班，生活比較穩定，但幾個月後 情形下，於是問過阿明後，經過阿明的同意 ，阿明說有別人會給他工作，就自己離開了， ，社工著手替阿明進行邀請菊英姊擔任阿明 這是第一次出走，幾個月後，阿明又滿身傷的 醫療委任代理人的工作。 出現，菊英姊跟先生也沒多問，還是讓阿明跟 菊英姊依約前來，還再三為之前沒有接聽 著戲班工作，又一陣子後，阿明再度出走，回 電話的情形道歉，原來，菊英姊的工作是接廟