2016 年龙岗区家庭医生服务项目绩效评价自评报告 - 龙岗政府在线.pdf

2016 年龙岗区家庭医生服务项目 绩效评价自评报告 二〇一七年八月 一、项目概况 （一）项目（用款）单位基本情况 深圳市龙岗区社区健康服务管理中心（简称“区社管中 心”）成立于2014 年，统筹全区社区健康服务管理工作。目 前，全区共有社康中心 141 家（含在建社康），平均每 2.76 平方公里、每3.02 万人口设立1 家社康中心，实现了“一社 区一中心”的目标。建成社康中心121 家，占全市社康总数 的五分之一，是全市社康中心数量最多的行政区。建成的社 康中心由 13 家医院举办及管理，其中106 家（87.6% ）由公 立医院举办及管理，15 家（12.4% ）由民营医院举办及管理。 区社管中心为家庭医生服务项目申请单位，项目经费主要用 于辖区内各公立举办医院及其下辖社康中心开展家庭医生 服务相关工作。 目前，全区公立举办医院有中心医院、区医院、区中医 院、区二院、区三院、区四院、区五院、区六院、区七院等 9 家医院，共106 家社康中心。2016 年底，9 家公立医院共 有家庭医生服务团队297 个，其为辖区内提供的家庭医生服 务具体包括：基本医疗服务、基本公共卫生服务和约定的健 康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊 治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。基本公共卫生 服务涵盖国家基本公共卫生服务和深圳市规定的其他公共 卫生服务项目。约定的健康管理服务主要指个性化服务，包 括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、远程健康监 测及特定人群和特殊疾病健康管理等服务。 （二）项目立项情况 1. 项目实施依据 深化实施家庭医生制度是社区卫生发展的必然，是进一 步满足社区居民卫生服务需求，促进形成“首诊在社区，大 病进医院、康复回社区”有序就医模式的重要举措。国家已 将“推动全科医生、家庭医生责任制，逐步实现签约服务” 纳入到了•全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020 年）‣ 中。并且，家庭医生服务是实现分级诊疗的基础，通过家庭 医生签约服务，引导居民到社区首诊，合理实现患者分流， 促进分级诊疗的逐步实现。•国务院办公厅关于推进分级诊 疗制度建设的指导意见‣（国办发„2015‟70 号）也提出了 “建立基层签约服务制度，通过政策引导，推进居民或家庭 自愿与签约医生团队签订服务协议”。 深圳市于 2009 年下发了•深圳市实施家庭医生责任制 项目试点工作方案‣（深卫妇社发„2009‟24 号），开始试点 家庭医生责任制工作；2014 年发布了•深圳市家庭医生服务 包（试行）‣，对家庭医生的服务对象、内容、流程、保障、 考核等进行了明确的规定；2016 年，深圳市卫计委、发改委、 财政委、人力资源局、医管中心等多部门联合发文•市卫生 计生委等单位关于印发深圳市全面推进家庭医生服务实施 方案的通知‣（深卫计发„2016‟33 号），提出“将家庭医生 签约服务逐步扩大到全人群，到 2020 年，常住人口家庭医 生签约服务覆盖率≥50%，其中重点人群签约服务率≥80%； 高血压、糖尿病患者规范化管理率≥60%”。2017 年，“创新 家庭医生服务模式”入选区政府重点改革项目。 2. 项目基本性质、用途和主要内容、涉及范围 项目基本性质及用途：通过家庭医生签约服务，提升社 康服务内涵，强化家庭医生团队与社区居民之间的契约关系， 引导形成合理的就医秩序，促进“基层首诊、双向转诊、有 序就医”的分级诊疗格局的形成。我中心设立家庭医生服务 经费项目，用于各公立医院开展家庭医生服务及相关工作。 项目主要内容及范围：项目经费实行以奖代补的形式进 行拨付，按 “季度预拨、年底结算”的方式由区卫计部门按 照业务量和考核情况报请财政部门后向项目执行单位划拨 资金指标。项目执行单位按规定使用专项经费，根据各服务 项目的成本参考标准，将专项经费用于相关的人员支出及开 展相关服务所需必要的耗材等公用经费的支出。 3. 项目申报的可行性、必要性及论证过程 （1 ）项目申报的必要性及可行性 首先，家庭医生服务是当前各级卫生部门的工作重点， 也是各级政府、各部门认可的实现分级诊疗的核心所在。国 家、省、市等各级政府均将推进家庭医生签约服务作为卫生 重点工作。2017 年，“创新家庭医生服务模式”入选区政府 重点改革项目。家庭医生服