医疗质量安全管理工作总结(精选5篇).pdf
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
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医疗质量安全管理工作总结（精选5篇）
医疗质量安全管理工作总结1
根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工
程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药
物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，
深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的
“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，
排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民
群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗
服务质量管理工程
医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。
今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程
的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，
加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努
力创建“三好一满意”医院。
（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
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严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度
及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项
核心制度；加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格
准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查
与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻
醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服
务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师
法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床
应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，
加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管
理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。
（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量
我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的
各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，
促进医患关系和谐，提高了病人满意度；规范医疗服务行为，提
高医务人员职业道德素质和医疗服务水平；积极改善就医环境，
保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，
切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调
动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持续
改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者提供安全、优
质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
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率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医
师进行诫勉谈话。
（三）开展了病历书写质量评比活动
按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理
规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处
方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高
甲级病历率，杜绝丙级病历。