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护士资格考试《儿科护理》知识点

护士资格考试《儿科护理》知识点

正常新生儿体征特点：

正常新生儿是指出生时胎龄满37～42周，体重2500g，身长

47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。

2.皮肤黏膜及脐皮肤薄嫩，血管丰富，易感染，脐带生后1～7

天后脱落。

3.体温体温中枢发育不完善，调节功能差，易随外界温度变化。

4.呼吸呼吸中枢不成熟，以腹式呼吸为主，医学|教育网搜集整

理呼吸节律不规律，40～45次/分。

5.循环心率快，约l20～140次/分。且波动较大，范围在90～

160次/分之间。

6.消化胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易发生溢乳，生后

24小时内开始排墨绿色胎粪，3～4天后转为黄色粪便。

7.泌尿肾功能差，易发生水肿或脱水。一般在24小时内排尿。

8.神经新生儿脑相对较大，大脑皮质发育尚未完善，常出现无意

识、不协调的活动。足月儿出生时已具备一些原始反射：如觅食反

射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射，新生儿有神经系统疾病时，

这些反射才能消失;正常情况下，生后数月这些反射自然消失。

9.免疫可由胎盘从母体获得IgG，数月后渐渐消失，而自身免疫

功能尚未完善特别是分泌型IgA缺乏，故新生儿易患各种感染，尤

其是呼吸道和消化道感染。

静脉补液适用于严重呕吐、腹泻，伴中度、重度脱水的患儿，以

快速纠正水、电解质平衡紊乱。应遵循先快后慢，先浓后淡，先盐

后糖，见尿补钾，防惊补钙、补镁等原则。

①定量：

应包括生理需要量、累积损失量、继续损失量等3个部分，液体

总量根据患儿脱水程度的评估来计算。轻度脱水为90～120ml/kg，

中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg.上述液量为禁

食24小时情况下的婴幼儿补液总量，可先按上述剂量的1/2～2/3

量给予，余量视病情决定取舍。3岁以上小儿补液时，补液总量应

酌情减少1/3～1/4.

②定性：

根据脱水的性质决定。包括累积损失量部分：低渗性脱水可补

2/3张含钠溶液，等渗性脱水可补1/2张含钠溶液，高渗性脱水以

1/3～1/5张含钠溶液补充，若临床上无法判断脱水的性质时，则先

按等渗性脱水补给;继续损失量部分：一般用1/2～1/3张含钠溶液;

生理需要量部分：常给1/3～1/5张含钠溶液。

③定速：

扩容阶段：常用2∶1等张含钠液(有严重酸中毒时可用14%碳酸

氢钠液)20ml/kg，总量不超过300ml，在30～60分钟快速输入，以

迅速改善有效循环血量和肾功能;纠正脱水阶段：主要为补充累积损

失量，一般用总液量的1/2在头8～12小时内补完(若已扩容则应减

去扩容量)，速度约为8～10ml/(kg/h)，重度脱水、低渗性脱水速

度应稍快，在8小时内完成，轻度脱水、高渗性脱水速度应稍慢，

可在12小时内完成。

④继续补液阶段：

主要补充继续损失量和生理需要量，一般将余下的1/2量在

12～16小时内补完，速度约为5ml/(kg/h)。若吐泻缓解，可酌情减

少补液量，或改为口服补液。

⑤纠正酸中毒、纠正低钾血症、纠正低钙、低镁血症：

第1日以后的补液量视脱水纠正的情况而定。

佝偻病-注意事项及其并发症：

佝偻病-注意事项

1、加强户外活动，多晒太阳，并积极防治各种慢性疾病。

2、提倡母乳喂养，及时增加辅食。每天补充维生素D及钙剂。

饮食注意选用含钙、磷较丰富的食物。

3、患儿不要久坐、久站，防止发生骨骼变形。提倡婴儿穿背带

裤，防止肋骨外翻。

佝偻病-并发症

本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有

过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，

贫血等症状。

在一些比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，

如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。

婴幼儿感冒流涕的护理要点：

婴幼儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔小，鼻黏膜血管丰富，易发生炎

症，炎症使宝宝鼻塞，也会使宝宝哭闹、烦躁不安，从而影响食欲

和进食。

幼儿接触冷空气，会因敏感而流鼻涕，如早上流鼻涕或鼻塞，常

由过敏引起。这种鼻涕是清水样的，但伤风感冒也会流鼻涕，如果

是黄色的，则可能感染了病毒