文档详情

临床医学检验技术(初级(士)105)专业实践能力卫生专业技术资格考试知识点试题集详解(2025年).docx

发布:2025-01-02约3.96万字共87页下载文档
文本预览下载声明

2025年卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(初级(士)105)专业实践能力知识点试题集详解

案例分析题(共60题)

第一题

案例材料:

患者,男,32岁,因“发热、乏力伴咳嗽咳痰1周”入院。患者于一周前无明显诱因下出现发热,体温最高达39.5℃,伴有寒战,同时感全身乏力,轻度头痛。次日起开始咳嗽,初为干咳,后转为有痰,痰量不多,颜色呈黄色脓性。自服退烧药及感冒药治疗,症状未见明显改善。入院前一天,患者出现呼吸困难,活动后加重,遂来我院就诊。

体检:体温38.7℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压110/70mmHg。双肺听诊可闻及散在湿啰音,心律齐,腹部平坦柔软,肝脾肋下未触及,四肢无水肿。

实验室检查:

血常规:白细胞计数15.6×10^9/L,中性粒细胞比例88%,淋巴细胞比例10%。

痰培养:分离出肺炎克雷伯菌,对头孢他啶敏感。

胸部X线片:双侧肺纹理增粗,右下肺可见斑片状阴影。

初步诊断为社区获得性肺炎(CAP),由肺炎克雷伯菌引起,立即给予抗感染治疗。

问题部分:

1、根据上述临床表现和检查结果,最可能的病原体是?

金黄色葡萄球菌

肺炎链球菌

肺炎克雷伯菌

流感嗜血杆菌

答案:C)肺炎克雷伯菌

解析:根据痰培养的结果,已经明确分离出了肺炎克雷伯菌,并且对该菌进行了抗生素敏感性测试,因此选项C是最符合病例描述的答案。

2、对于该患者的初始抗生素选择,下列哪项最为合适?

阿莫西林

头孢曲松

头孢他啶

氨苄西林

答案:C)头孢他啶

解析:由于痰培养结果显示分离出的肺炎克雷伯菌对头孢他啶敏感,所以选择头孢他啶作为初始治疗的抗生素是恰当的。

3、如果患者对抗生素治疗反应良好,体温恢复正常,症状消失,那么通常建议的总疗程应为?

3天

5天

7-10天

14天

答案:C)7-10天

解析:对于社区获得性肺炎,即使患者早期症状缓解,也推荐完成至少7到10天的抗生素疗程以确保彻底清除病原体,防止复发或产生耐药性。

第二题

某医院检验科近期接诊了一位28岁的女性患者,主诉为乏力、食欲不振和皮肤黄染已持续两周。体检发现其巩膜明显黄染,肝脏肿大,脾脏轻度肿大。实验室检查显示血清总胆红素升高,直接胆红素水平也有所上升,且白蛋白降低,球蛋白升高,提示存在肝功能异常及凝血功能障碍。进一步的病毒性肝炎标志物检测结果均为阴性,但丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均显著升高。结合患者的临床症状和实验室检查结果,初步诊断为急性肝衰竭。

该患者可能患有的疾病是:

A.急性肝衰竭

B.肝硬化

C.慢性肝炎

D.脂肪肝

对于该患者,下列哪项检查对于明确病因具有重要意义?

A.血清谷草转氨酶(AST)

B.血清谷丙转氨酶(ALT)

C.肝炎病毒标志物

D.凝血功能检查

根据上述检查结果,对该患者的下一步治疗措施应考虑:

A.使用抗生素控制感染

B.使用保肝药物和免疫抑制剂

C.进行血液透析以清除体内毒素

D.高营养支持和充分休息

答案

A

C

B

第三题

案例材料:

患者,男性,45岁,因“反复发热、乏力1月余”入院。患者于一个月前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8℃至39.2℃之间,伴有轻度乏力和食欲减退,但无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等不适。在当地诊所给予抗生素治疗后症状有所缓解,但停药后再次复发。既往有糖尿病史5年,口服降糖药物控制血糖。否认有肝炎、结核病史,否认有手术外伤史。家族中无类似疾病史。

体格检查:体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。一般情况可,神志清楚,精神稍差。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹查体未见异常。实验室检查结果显示白细胞计数升高,C-反应蛋白(CRP)显著增高,血沉加快,血糖水平高于正常范围。胸部X光片未见明显异常。尿常规示微量蛋白尿。

初步诊断为:感染性发热待查;2型糖尿病。

根据以上信息,请回答以下问题:

1、针对该患者的初步诊断,最有可能的感染源是:

A.肺部感染

B.泌尿系统感染

C.血流感染(菌血症)

D.皮肤软组织感染

答案:B.泌尿系统感染

解析:考虑到患者的主要症状是发热和乏力,并且存在糖尿病这一易感因素,泌尿系统感染的可能性较大。此外,尿常规提示微量蛋白尿,也支持这一点。虽然白细胞计数升高、CRP增高和血沉加快均提示存在炎症或感染,但胸部X光片未见异常,降低了肺部感染的可能性。而没有提到明显的局部感染迹象,如红肿热痛,使得皮肤软组织感染可能性较低。最后,血流感染通常会有更严重的全身症状,如寒战、高热等,与本案例描述不符。

2、对于该患者的进一步诊疗计划,应优先考虑进行哪项检查?

A.血培养

B.尿培养+药敏试验

C.痰培养

D.伤口分泌物培养

答案:B.尿培养+药敏试验

解析

显示全部
相似文档