未成年人心理咨询协议书5篇.docx
未成年人心理咨询协议书5篇
篇1
本协议由以下双方签订:
甲方(咨询机构):XXX心理咨询中心
地址:XXXXXX
法定代表人:XXXXXX
联系方式:XXXXXX
乙方(未成年人家长):XXXXXX
地址:XXXXXX
联系方式:XXXXXX
鉴于乙方为其未成年人寻求专业的心理咨询,甲方作为专业的心理咨询机构,双方经友好协商,达成如下协议:
一、咨询内容与目标
1.甲方将为乙方提供专业的心理咨询,包括但不限于认知行为疗法、家庭治疗、个体或团体咨询等形式。
2.咨询目标包括帮助乙方未成年人改善情绪状态、增强自信心、提高学习效率和人际关系等。
二、咨询时间与地点
1.咨询时间:每周一次,每次50分钟,共进行XX次咨询。具体时间根据双方协商确定。
2.咨询地点:甲方心理咨询中心。
三、双方权利与义务
1.甲方权利与义务:
(1)甲方应按照咨询协议的内容提供服务,确保咨询效果。
(2)甲方应保护乙方的隐私,未经乙方同意,不得泄露相关信息。
(3)甲方在咨询过程中,如发现乙方未成年人有自残、自杀等倾向,应立即采取相应措施,并通知乙方。
2.乙方权利与义务:
(1)乙方应积极配合甲方的咨询工作,按时参加咨询活动。
(2)乙方应如实向甲方反映未成年人的情况,以便甲方更好地进行咨询工作。
(3)乙方在咨询过程中,如发现甲方工作人员有不当行为或态度,应及时向甲方投诉。
四、费用与支付方式
1.咨询费用:每次咨询费用为人民币XX元,共进行XX次咨询,总费用为人民币XX元。
2.支付方式:乙方可选择以下任一种支付方式:
(1)一次性支付:在签订协议时,乙方需支付全部费用。
(2)分期支付:乙方可在签订协议时支付部分费用,剩余费用需在第一次咨询后XX日内付清。
3.发票与收据:甲方在收到费用后,应向乙方出具正式发票或收据。
五、违约责任
1.甲方如未按照协议内容提供服务,乙方有权要求甲方退还已支付的费用,并终止协议。
2.乙方如未按照协议内容支付费用,甲方有权要求乙方补交费用,并按照每日XX‰的比例收取滞纳金。
3.双方在履行协议过程中,如因一方过错导致另一方损失的,过错方应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决
1.双方在履行协议过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2.在争议解决过程中,除双方另有约定外,双方均应继续履行本协议中约定的其他义务。
七、其他事项
1.双方可另行签订补充协议,对本协议内容进行变更或补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为XX年。协议期满后,如双方同意续签,可另行签订续签协议。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。
篇2
协议人:
甲方:XXX(以下简称“甲方”),系未成年人,其法定监护人为XXX;
乙方:XXX(以下简称“乙方”),系专业的心理咨询机构,具有心理咨询、治疗及研究等资质和条件。
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,签订本协议,以明确双方的权利和义务。
一、协议内容
1.甲方自愿寻求乙方的心理咨询服务,以解决其在心理、情感、行为等方面的问题。乙方同意为甲方提供心理咨询、治疗及研究等服务。
2.甲方应如实向乙方提供个人信息,包括年龄、性别、健康状况、家庭情况、学习或工作情况等,以便乙方更好地了解甲方的情况并提供针对性的心理咨询。
3.乙方应为甲方提供安全、舒适、保密的咨询环境,确保甲方的个人隐私得到保护。
4.乙方应根据甲方的具体情况,制定个性化的心理咨询方案,并定期组织评估和调整。
5.甲方应积极配合乙方的心理咨询工作,按照乙方的指导进行思考和行动,以达到最佳的治疗效果和成长目标。
二、违约责任
1.甲方如有违反本协议的行为,应承担相应的法律责任。
2.乙方如未能按照本协议提供心理咨询服务的,应承担相应的违约责任。
三、争议解决
1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的,应当首先尝试友好协商解决。
2.协商不成的,可以通过仲裁或诉讼等方式解决。具体仲裁或诉讼方式由双方协商确定。
四、协议生效与终止
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2.甲方或乙方向对方提出终止协议的,应提前通知对方,并按