预防压疮的预防及护理.pptx
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预防压疮的预防及护理;压疮基本概念与危害
预防压疮策略与方法
护理操作规范与技巧培训
药物治疗方案选择及注意事项
辅助器具应用推广及效果评估
家属参与支持体系建设;01;;;;并发症及危害程度;02;识别工具应用;制定详细的检查计划，明确检查部位、频率和
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总结反思与未来展望;01;;;压疮对患者生活质量影响;;02;对于长期卧床的患者，应每2-3小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。;患者卧床时应保持正确体位，避免局部受压和血液循环障碍。;增强皮肤抵抗力
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压疮预防及护理护理科.pptx
压疮预防及护理-护理科
汇报人：
日期:
•压疮的基本知识
•压疮的预防措施
CATALOGUE•压疮的护理方法
•压疮患者的心理护理
目录•压疮的预防与护理教育
•压疮的科研进展与展望
01
压疮的基本知识
压疮的定义
01
压疮是指局部组织长时间受压，
导致血液循环障碍，局部持续缺
血、缺氧、营养不良而引起的软
组织溃烂和坏死。
02
压疮可发生在身体的任何部位，
但好发于骨骼突出部位，如骶尾
部、股骨大转子、坐骨结节、足
跟等。
压疮的成因
长期卧床、轮椅坐姿不当、石膏营养不良、皮肤抵抗力下降、潮全身疾病如糖尿病、神经系统疾
夹板固定不当等导致身体局部长湿环境等增加压疮的易感性。病等也可
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压疮病人的护理和预防;目录;01;;;早期皮肤出现红、肿、热、痛等炎症反应，后期可出现水泡、溃疡、坏死等病变，严重时可引起感染、败血症等并发症。;预防压疮的重要性;02;清洁皮肤;定期翻身是预防压疮的重要措施，通常每2-3小时翻身一次，以减轻局部压力。;增加蛋白质摄入，有助于修复受损的皮肤组织，提高免疫力。;关心患者情绪;03;水胶体敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等，可为伤口提供湿润环境，促进组织生长。;;;遵循医嘱，确保用药安全;04;力学原理;常见物理治疗方法对比;个体化治疗方案制定过程;;05;;;神经功能损伤修复方法探讨;家属教育;06;本次项目成果总结回顾;;行业前沿动态关注;提升压疮护
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压疮的预防及护理要点;目录;压疮基本概念与发病原因;;发病原因剖析;;压疮初期可能出现局部红斑、水肿，随后可出现水疱、溃疡等，严重时可引起感染、败血症等并发症。;压疮预防措施;减轻局部组织受压策略;;增进营养摄入建议;;压疮护理原则与技巧;早期预防;创面处理方法介绍;药物治疗;;药物治疗方案选择及注意事项;为压疮提供湿性愈合环境，促进表皮细胞的游走和增殖，加速伤口愈合。;;;药物相互作用风险提示;康复治疗在压疮管理中的应用;减轻压疮症状，如缓解疼痛、减少渗出、促进伤口愈合等。;通过体位变换、使用减压床垫等方法，减轻压疮部位压力，促进血液循环。;;家属教育;总结回顾与展望未来发展趋势;;新型材料
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关于压疮的护理与预防学习目标1、正确解释压疮的定义2、阐述其发生的原因及易发部位3、掌握其分期及临床表现4、熟记压疮的预防和护理第2页,共31页，2024年2月25日，星期天一、压疮的定义是指局部组织长时间受压、血液循环发生障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称压力性溃疡。第3页,共31页，2024年2月25日，星期天二、压疮发生的原因及易患人群1.压疮的原因1）外源性因素 2）内源性因素第4页,共31页，2024年2月25日，星期天外源性因素摩擦力(friction)剪切力(shearingforce)垂直压力(ressure)潮湿（damp）第5页,共31页，2024年
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压疮的防止及护理;序言;重要内容;压疮的概念;多发人群和危险部位;压疮发生的危险原因;压疮的形成原因;形成原因---压力;形成原因---剪切力;形成原因---摩擦力;压疮的多发部位;压疮的促成原因;压疮的有关原因;压疮分期及护理;压疮风险评估;压疮各期的护理措施;压疮各期的护理措施;压疮各期的护理措施;压疮各期的护理措施;压疮各期的护理措施;压疮各期的护理措施;压疮各期的护理措施;*;压疮风险评估
;压疮的防止;压疮的防止-体位安顿与变换;压疮的防止-体位安顿与变换;改善机体营养;压力防止的误区;摩擦力防止的误区;防止潮湿的误区;压疮防止护理;总结
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头部压疮的预防和护理;目录;头部压疮概述;;压疮初期局部皮肤出现红、肿、热、痛等症状，随后可出现水疱、溃疡、坏死等，严重时甚至可引起感染、骨髓炎等。;;压疮可导致患者疼痛、不适，严重时甚至影响睡眠和日常生活。;预防措施与策略;使用翻身垫或翻身辅助器;;用温水和温和清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。;多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋类等，促进皮肤修复。;护理评估与监测方法;视觉观察;数字疼痛评分量表（NRS）;监测指标设置及意义解读;通过定期翻身和减压措施，成功预防长期卧床患者压疮发生。;护理措施实施方案;;药物治疗方案选择依据;;心理疏导;并发症处理策略;;坏死组织清除技巧
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压疮预防与护理;内容提要;概况;国际NPUAP-EPUAP压疮定义;国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统;当代护理旳发展方向——防治结合
;怎样预防;评估;造成压疮发生旳原因;压力;外在原因;内在原因;;;;;预防压疮旳原则;教育患者或护理人员;减压;减压用具旳选择;合适旳体位;根据压疮分期护理;国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统;I期压疮防治;国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统;Ⅱ期压疮旳防治;国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统;国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统;清创，清除坏死组织
控制感染
建立愈合旳环境
感染伤口禁止使用密封性
愈合敷料
敷料：水胶体敷料;压疮分期–美
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压疮的预防及皮肤护理;目录;压疮基本概念与危害;;;功能障碍;压疮感染后易引发蜂窝织炎、骨髓炎、败血症等严重并发症，甚至导致死亡。;压疮风险评估与预防措施;;;轮椅减压;;皮肤护理原则与技巧分享;使用温水和温和清洁剂，避免用力搓洗，防止皮肤损伤。;翻身;经常按摩受压部位，如肩、背、臀等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。;适用于浅表性伤口，能观察伤口情况，同时保护皮肤免受外界污染。;治疗方案选择与康复期管理建议;;;锻炼过程中的注意事项;压疮给患者带来巨大痛苦和心理压力，心理康复有助于提高患者的生活质量。;家属参与和患者教育工作开展;;家属协助进行皮肤护理操作指南;让患者了解压疮的危害和预防措施，
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2341学习内容：压疮的最新定义压疮发生的原因及好发部位压疮的分期及护理压疮的预防压疮的定义 Pressure Ulcer 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。压疮发生的主要原因 压力 压疮摩擦力 剪切力压力引起压疮的机制正常的毛细血管内压力为12-30mmHg。当局部压力16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力30-35mmHg，持续2-4h, 即可引起压疮。剪切力引起压疮的机制 剪切力：是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行
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关于压疮的预防护理新三个部分一、压疮相关基础知识二、国内外现状比较三、预防护理误区第2页,共30页，2024年2月25日，星期天压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡.（一）压疮的定义第3页,共30页，2024年2月25日，星期天（二）引起压疮的原因(Cause)外部因素力学因素：压力、剪切力、摩擦力潮湿内部因素营养不良移动力年老、体形、精神与社会状态、吸烟系统性疾病第4页,共30页，2024年2月25日，星期天评估压疮危险因素的
最佳时机和频率目前公认应早期24-48h进行评估频率1次/天，或者1次/周但发生变化时要及时评估也有
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;压疮管理现实状况;压疮护理和防止;压疮的定义;压疮的特性;压疮的评估;压疮的评估----一力学原因;压疮的评估----一力学原因（续）;;压疮的评估;压疮危险性的评估(assessment)总结;昏迷、镇静剂用后;从头到脚皮肤检查流程;从头到脚皮肤检查措施;2.侧卧位;压力＋持续时间－－－－压疮
;Norton量表：评分不不小于14分者有发生压疮的危险，评分不不小于10分者极易发生压疮，;压疮管理表;压疮上报类型：压疮预报，难免压疮申报，发生压疮上报
一.压疮预报是，否评估人：护士长：时间：
1、压疮预报理由：压疮危险性评分：分
2、患者目前皮肤状况：水肿，营养不良，苍白、紫绀，血液循环差，
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压疮的预防与护理
压疮，又称褥疮，是由于长时间保持一个姿势，导致局部组织缺血、坏死而形成的皮肤和皮下组织溃疡。压疮的预防和护理非常重要，可以帮助患者避免疼痛和感染，促进组织愈合。
什么是压疮
长期卧床
长期卧床的患者更容易发生压疮，因为身体的某些部位会持续受到压力。
坐轮椅
长时间坐在轮椅上的患者，臀部和尾椎部位也容易受到压迫，进而发生压疮。
缺乏护理
缺乏适当的护理，如定期翻身、皮肤清洁、营养支持等，也会增加压疮的风险。
压疮的成因
1
1.压力
持续性压力是压疮形成的主要原因，会导致组织缺血，造成细胞损伤。
2
2.摩擦
床单或衣物与皮肤之间的摩擦会损伤表皮，增加压疮风险。
3
3.剪切力
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压疮护理和预防课件.pdf
压疮护理和预防
骨科二病区 王晓栋
压疮
压疮
压疮护理和预防
•压疮的定义
•压疮的特征
•压疮的评估及总结
压疮的定义
•压疮：是指皮肤或/和皮下组织的局部
损伤，通常位于骨突出部位。这种损伤
一般是由压力或者压力联合剪切力引起
的。一些相关的或不易区分的因素也与
压疮有关，而这些因素的意义还有待进
一步阐明