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行政许可申请书范本

申请人：×××（姓名/名称）

地址/住址：×××（详细地址）

法定代表人/负责人：×××（姓名）职务：×××

联系方式：×××

尊敬的×××（行政机关名称）：

根据《中华人民共和国行政许可法》的规定，我（单位）特此向贵机关申请行政许

可，并提交如下申请材料：

一、申请事项：

（在此明确具体行政许可事项，例如：设立某公司、开展某项活动等。）

二、申请依据：

1.《中华人民共和国行政许可法》；

2.（相关法律、法规、规章名称）；

3.（其他相关依据）。

三、申请理由：

1.符合国家法律法规的规定；

2.符合当地发展规划和利益；

3.（其他申请理由）。

四、申请人基本情况：

1.个人申请：（姓名、性别、年龄、住址、联系方式等）；

2.单位申请：（单位名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式等）。

五、申请材料清单：

1.（材料名称）；

2.（材料名称）；

3.（材料名称）；

4.（其他材料）。

申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。请依法审查并予以批准。

申请人签字（盖章）：

年月日

行政许可申请人名称/姓名：

职务：

委托代理人姓名：

联系方式：

法定代表人/身份证号码：

工作单位：

电话：

住址/地址：

邮编：电子邮箱：

附件：相关申请材料

注：本申请书一式两份，一份交申请人留存，一份由行政机关存档。

根据《中华人民共和国行政许可法》的规定，申请人应当在申请书中明确申请事项、

依据、理由等，并按照要求提交相关材料。申请人应当保证申请材料的真实性、合

法性、有效性。行政机关应当自收到申请材料之日起XX个工作日内，依法审查，

并根据不同情况作出相应决定。

此致

敬礼！

申请人：（签名/盖章）

年月日

（注：本申请书范本仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。如有需要，请

咨询专业律师或相关部门。）