功能性健康型态评估全解.ppt

2011/1/16 功能性健康型态评估 山西职工医学院 内科教研室 杨颖 功能性健康型态（functional health patterns,FHPs）是1974年由Marjory Gordon提出，共有11个功能型态。 以FHPs作为收集和分析资料的框架指导护士收集临床资料具有重要的理论和实践意义。 第一节 健康感知与健康管理型态 涉及个体的健康观念与如何管理自己的健康 主要包括个体对自身健康状况的认识和感受，以及为维护自身健康所采取的健康照顾行为和计划 Gordon认为健康感知—健康管理型态是11个功能性健康型态中最基本的型态，其他功能性健康型态均可视为健康管理的特殊方面。 一、评估重点 1．个体对健康的理解及对自我健康状态的感受。 2．影响个体选择促进健康的行为的因素。 3．影响个体健康状况的危险因素。 4．个体自我护理和自我检查等健康管理能力。 5．遵从医疗计划或健康指导的行为。 二、评估方法与内容 (一)问诊 1．健康感知 包括对自己健康状况的评价、既往疾病史、手术史、住院史、过敏史。 2．健康的危险因素 年龄因素 生物学因素 如血胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。 遗传因素：家族史 心理因素 生活方式 : 个人生活史 环境因素 3．促进健康行为 ①为维护健康所采取的措施 ②进行自我检查的意识及能力水平 ③是否进行常规健康检查和预防接种等 ④是否遵从医疗护理计划或健康指导。 (二)观察与体格检查 1．一般健康状态 2．健康管理能力 (1)外表 (2)体型与躯体活动情况 (3)认知功能和情绪状态 (三)实验室及辅助检查 三、相关护理诊断 第二节 营养与代谢型态 涉及个体食物和液体的摄入与利用，以及可能影响食物和液体的摄入与利用的因素 包括营养、体液平衡、组织完整性和体温调节4个方面 一、评估重点 1．食物与液体摄入的合理性。 2．营养失调与体液失衡的危险因素。 3．营养与体液平衡状态。 4．营养失调或体液失衡的类型。 5．体温以及皮肤粘膜的完整性。 二、评估方法与内容 (一)营养 1．问诊 (1)近6个月内体重有无增减，体重增减的程度及其原因。 (2)营养失调的危险因素： 原发性营养失调 继发性营养失调 继发性营养失调 ①摄食障碍 ②摄食过少、过多 ③消化、吸收障碍 ④代谢异常 ⑤丢失过多 ⑥老年人因适应能力和生活自理能力减退 2．膳食评估 3．体格检查 4．实验室检查 (二)体液平衡 1．问诊 (1)每日出入液量 (2)有无罹患与体液失衡有关的疾病 (3)有无应用与体液失衡有关的药物 2．体格检查 (三)组织完整性 1．询问和观察被评估者是否存在皮肤完整性受损的危险因素： 老年人、营养不良、局部血循环障碍、感觉和运动功能障碍、心功能不全或休克、水肿、消瘦、潮湿等。 2．检查皮肤、粘膜有无破损、溃疡、压疮或继发感染 (四)体温 1．询问有无导致体温失调的危险因素 2．测量体温 第三节 排泄型态 涉及个体排便与排尿的功能 包括个体自觉的排泄功能状态，排泄时间、方式、量和质的改变或异常，以及泻药或排泄辅助器具的使用情况。 各种引流装置亦包括在其中 一、评估重点 1．个体的排泄型态，包括排便排尿的频率、量和习惯。 2. 排泄异常的类型及其严重程度。 3．引起排泄异常的危险因素。 二、评估方法与内容 (一)问诊 1．排便型态 (1)日常排便型态 (2)排便型态改变的类型及其严重程度 便秘 腹泻 排便失禁 (3)排便异常的危险因素 ①有无导致排便型态异常的疾病 ②有无影响排便的不良生活方式 ③有无影响排便的情景因素 ④有无影响排便的精神因素 ⑤有无因躯体活动能力下降或认知功能障碍导致如厕能力减退 ⑥有无服用对胃肠道功能有影响的药物 2．排尿型态 (1)日常排尿型态 (2)排尿型态改变的类型及其严重程度 尿频、尿急、尿痛 排尿困难 尿潴留 尿失禁 (3)排尿异常的危险因素： ①有无导致排尿型态异常的疾病， ②有无影响排尿的饮食、心理因素 ③有无易致尿路感染的不良卫生习惯； ④有无因躯体活动能力下降或认知功能障碍导致如厕能力减退 ⑤有无服用影响排尿的药物。 (二)体格检查 1．一般状态 2．腹部 3．泌尿生殖器 4．直肠、肛门 5．神经系统 第四节 活动与运动型态 涉及个体日常生活活动、休闲娱乐以及锻炼的方式及与之相关的活动能力、活动耐力与日常生活自理能力。 一、评估重点 1．个体的活动与运动形式，包括日常生活活动、休闲娱乐活动和日常体格锻炼习惯。 2．机体的生理功能能否满足日常生活活动的需要