培训课件--消毒供应中心全程质量控制A.ppt

无菌物品储存有效期 环境的温度、湿度达到WS310.1规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为7d；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月；硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 H、发放 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。 发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。 发放记录应具有可追溯性。 运送无菌物品的器具使用后，应清洁消毒处理，干燥存放。 消毒供应中心全程质量控制 控制院内感染 责任重于泰山 医院消毒供应中心（CSSD）是控制医院感染的重点部门之一，是医院感染控制的心脏，是医院内承担各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒以及无菌物品供应的部门。 无菌物品生产标准流程 E、包装 D、干燥 C、消毒 B、清洗 G、储存 H、发放 A、回收 F、灭菌 A、回收 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理。 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。 B、清洗 一、清洗的重要性 （1）、清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 （2）、目前国内外医院在开展医疗器械的压力蒸汽、环氧乙烷等方法灭菌时，所设置的灭菌程序、参数等都以器械彻底清洗为前提的。 （3）、如果被灭菌的器械不能保证清洗质量，即使灭菌程序正确、参数指示合格，该器械仍然达不到灭菌的要求。 （4）、影响清洗效果的因素 术后污染器械的清洗时效：立即清洗检测合格率99.21%，超过1小时后清洗检测合格率90.75％ 术后污染器械的清洗方法：立即清洗抽检合格率99.44％，含氯消毒剂浸泡10min后清洗抽检合格率88.87％。 二、清洗方法包括机械清洗、手工清洗 （1）、机械清洗实用于大部分常规器械的清洗： 机械清洗的优点 机械化清洗过程提高工作效率。固定化的程序，排除手工清洗中人为因素的不稳定性，保证器械清洗消毒的质量，减少化学浸泡消毒可能造成的职业暴露、感染和环境污染。 清洗消毒器具有较高的自动化程度，可添加清洁剂和保养油，完成预清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗及消毒、润滑、干燥处理程序。 （2）、手工清洗实用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。 三、手工清洗操作程序 （1）、冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （2）、洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 （3）、漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 （4）、终末漂洗：应用软水、纯化水或者蒸馏水进行冲洗。 根据污染的性状 根据器械材质和形状 选择清洗介质（水、清洗剂） 选择清洗工艺方法（温度、时间、机械力） 一般感染器械的处理 0.5%消毒灵 浸泡30分钟（专用容器及水槽） 特殊感染器械的处理 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具与物品的处理。 朊毒体污染的诊疗器械、 器具和物品的处理流程 疑似或 确诊朊毒体感染的病人宜用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封闭焚烧处理。 可重复使用的污染器械、器具和物品，应浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,在按照清洗、消毒、干燥、包装、灭菌流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃－138℃，18min,或132℃，30min,或121℃，60min. 注意事项 使用的清洁剂、消毒液应每次更换。每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 气性坏疽污染的诊疗器 械、器具和物品的处理流程 先采用含氯或含溴消毒1000mg/L－2000mg/L浸泡30min-45min后，有明显污染物时应采用