培训课件-爱婴医院复核标准.ppt

爱婴医院复核的意义 启动爱婴复核工作 拓展工作内涵 建立长效机制 发挥社会监管工作 提高母婴健康水平 有利于问题指标的改进 剖宫产率 纯母乳喂养率等 爱婴医院不再终身制、体现动态平衡 从严评审 科学规范，一把尺子量到底 复核流程 听汇报 查阅文字材料 查看现场环境 口头询问 电话回访 分值统计 监考 标准解读： 十大标准： （1）20分、 （2-7）每条10分，共60分、 （8）3分、 （9）5分、 （10）12分 十九个具体指标 47条内容 管理分值统计 标准 具体指标 内容 分值 一 （一）（二） 20 二 （一） 1、2 4 三 （二） 1 4 四 （二） 2 2 五 （一） 1 2 六 （一） 4 1 七 （一） 5 3 十 全部 12 合计 48 新标准中的数据 两个100%（孕产妇、母乳喂养新生儿） 一个90%（新生儿1小时内母婴接触早吸吮） 五个80%（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、产妇、新生儿） 两个一票否决（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助） 几个时间节点 1、3、6、8、18、24、30（早接触、分离）（复训、挤奶） 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二） 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二） 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一） 80% 五个 90% 90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一） 一个 100% 100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） 在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一） 两个 1 2 新复核标准的特点 一票否决 新标准具体内容 一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，  并及时传达到全体医护人员 指标： 1、建立爱婴医院领导小组和技术支持 指导小组（ 3条共10分） (领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、 督导检查记录和改进措施) 2、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量 和新生儿安全管理的具体规定（ 5条共10分） 本院的、 WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际 母乳代用品销售守则》《医疗机构新生儿安全管理制 度》 ；至少四个区域张贴；推销代乳品一票否决； 纯母乳喂养和剖宫产率纳入产儿科质量体系和岗位责任 目标体系；建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系 二、对全体医护人员进行必要的管理和 技术培训 指标： 1、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理 和母乳喂养知识培训至少一次 （ 3条共6分） 每年培训、岗前培训18小时、复训3小时 2、80%以上的产科、儿科医护人员能够正确 回答80%以上的有关母乳喂养的问题（ 3条共 4分） 产儿科医护掌握知识和技能、母乳代用品销售管理办法、 促进母乳喂养成功的十项措施 三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉 所有的孕产妇 指标： 1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的 知识和技能（ 3条共6分） 4种途径宣教；住院后责任护士；孕妇学校场地、设施、课程等 2、100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教， 80%以上的孕产妇能够正确回答9个问题 中的7个小问题（ 1条9点共4分）。 母乳喂养、纯母乳、早接触、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、 按需哺乳、充足的乳汁、特殊的母乳喂养、上班后的母乳喂养 四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养 指标： 1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴 皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸 吮时间应不少于30分钟（2条共2分） 正常新生儿1h内早接触、早开奶； 留产房期间母婴尽可能在一起 2、促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产 率逐年降低（ 2条共8分） 做好宣教，促进自然分娩，降低剖宫产； 制