肠道微生物与皮肤疾病——肠-脑-皮轴研究进展-生物通.PDF

2017 年 第 62 卷 第 5 期：360 ~ 371 《中国科学》杂志社 评 述 SCIENCE CHINA PRESS 肠道微生物与皮肤疾病——肠-脑-皮轴研究进展 段云峰, 金锋* 中国科学院心理研究所, 心理健康重点实验室, 北京 100101 * 联系人, E-mail: jinfeng@ 2016-06-12 收稿, 2016-07-11 修回, 2016-07-12 接受, 2017-01-16 网络版发表 中国博士后科学基金(2013M541072)和日本未来生命科学研究院资助 摘要 皮肤疾病, 特别是湿疹、皮炎和痤疮等不仅影响个人形象, 还可引起躯体感觉不适或精神异常. 皮肤疾病 影响人群广泛, 病因复杂, 复发率高, 全球范围内患病人数不断增加. 皮肤疾病与心理疾病之间存在密切联系, 并 且心理疾病的患病比例增长趋势也很明显. 近年来的研究表明, 肠道状态、肠道微生物以及心理疾病与皮肤疾病 的关联称作肠道-大脑-皮肤轴(肠-脑-皮轴). 肠道微生物可影响皮肤疾病的发生, 并且精神状态与肠道微生物健康 状况可折射皮肤健康状况. 反之, 皮肤状况也可作为精神状态和肠道微生物健康状况的评估参照. 饮食是通过肠- 脑-皮轴影响皮肤的重要因素, 而心理因素对皮肤健康的影响也不能忽视. 通过将肠道和皮肤微生物、肠道状态、 大脑以及皮肤作为一个系统, 而非独立对待, 进而围绕肠-脑-皮轴进行干预将是解决皮肤疾病的重要方法. 未来 皮肤病的治疗趋势是将饮食、益生菌、益生元、药物和心理健康等方式综合运用. 本文将重点介绍人类第二基因 组——人体微生物组、肠道-大脑-皮肤轴与皮肤疾病的关系以及相互影响有关的研究进展. 关键词 皮肤, 肠道, 大脑, 肠-脑-皮轴, 肠道微生物 皮肤是人体暴露面积最多的器官, 也是保护机 皮肤干燥等躯体感觉, 甚至引起自卑、消极、焦虑、 体内各种组织和器官免受物理、化学、病原微生物等 抑郁等心理疾病, 严重影响患者生活质量, 加重个人 侵袭的前线. 在全球范围内, 皮肤疾病的患病率日益 和社会经济负担. 因此, 防治皮肤疾病已经成为亟待 增多. 据统计, 全球最常见的皮肤病——粉刺(或称 解决的世界性难题. 皮肤病的病因复杂, 通常使用针 痤疮、青春痘, Acne vulgaris), 大约会影响80%的青少 对患处的单纯性治疗方式, 可能收效甚微. 近年来研 年到青壮年[1], 仅在美国就导致每年30亿美元的财政 究表明, 肠道微生物与多种皮肤疾病关系密切, 针对 损失[2]. 皮肤免疫疾病——牛皮癣(或称银屑病, pso- 肠道微生物的研究正在逐步破解这一难题. 本文将 riasis)影响全球2%~3% 的人群[3], 过敏性皮炎(atopic 重点综述肠-脑-皮轴(gut-brain-skin axis), 并讨论心 [4] dermatitis, AD)则有10%~20%的儿童患者 . 理疾病、肠道微生物与皮肤疾病之间的关系. 值得注意的是, 心理问题发生的比例在逐年升 高, 伴随而来的皮肤病呈增高趋势. 研究人员注意 1 皮肤与心理状态的关系: 脑- 皮联接 到