[临床医学]第三章输液.ppt

第四节 输 液 输液(infusion solution)是指由静脉滴注输入体内的大剂量(100ml)注射液. 输液种类 电解质输液 营养输液 胶体输液 药物输液 1.电解质输液 用以补充体内水份、电解质，纠正体内酸碱平衡等.如氯化钠注射液、乳酸钠注射液等. 2. 营养输液 营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳剂输液等. 3.胶体输液 胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物等 4.药物输液 临床治疗输液. 三、输液的制备 1.输液瓶的质量要求和清洁处理 输液玻璃瓶 酸洗：用硫酸重铬酸钾清洁液洗涤效果较好. 碱洗：是用2%氢氧化钠溶液(50-60℃）冲洗，也可用1%-3%的碳酸钠溶液 直接水洗：药厂生产输液瓶，制瓶车间洁净度较高，瓶子出炉后，立即密封，使用时只要用过滤注射用水冲洗即可. 聚丙烯塑料瓶 无毒、轻质、耐腐蚀、耐热、机械强度高 2.输液瓶所用橡胶塞 ① 富于弹性及柔软性； ② 针头刺入和拔出后应立即闭合，能耐受多次穿刺而无碎屑脱落； ③ 具耐溶性，不致增加药液中的杂质； ④ 可耐受高温灭菌； ⑤ 有高度化学稳定性； ⑥ 对药液中药物或附加剂的吸附作用应达最低限度； ⑦ 无毒性，无溶血作用. 四、输液的质量检查 1. 澄明度与微粒检查 2. 热原无菌检查 3. 酸碱度及含量测定 1. 澄明度与微粒检查 全自动微粒检查仪 2.热原无菌检查 3. 酸碱度及渗透压测定 4. 含量测定 葡萄糖注射液(glucose injection) 处 方 注射用葡萄糖 50g 100g 1%盐酸 适量 适量 ?注射用水加至 1000ml 1000ml 制 法 按处方量将葡萄糖投入煮沸的注射用水内，使成50-60%的浓溶液，加盐酸适量，同时加浓溶液量的0.1%(g/ml)的活性炭，混匀，加热煮沸约15分钟，趁热滤过脱炭.滤液加注射用水稀释至所需量，测定pH及含量合格后，反复滤过至澄明即可灌装封口，115℃30分钟热压灭菌. 定义 应用方法 定义 适用对象 定义 分类 影响眼用药物吸收的因素 1. 药物从眼睑缝隙的损失 2. 药物外周血管消除 3. pH与pKa 4. 刺激性 5. 表面张力 6. 粘度 第七节 其他灭菌与无菌制剂 一、植入药物传递系统(IDDS) 以溶液状态给药后立即在用药部位发生相转变,形成的非化学交联的半固体制剂. 原位凝胶能够以液体状态自由加载各种性质及分子量的药物. 原位凝胶具有凝胶制剂的亲水性三维网络结构及良好的组织相容性，独特的溶液-凝胶转变性质使其兼有制备简单、使用方便、与用药部位特别是黏膜组织亲和力强、滞留时间长等优点 广泛的用途和良好的控制释药性能,原位凝胶给药系统已成为药剂学领域的一个研究热点. 包括热敏型凝胶、离子敏感型、pH敏感型、光聚合可生物降解型水凝胶等. 溃疡、烧伤、及外伤用溶液剂、软膏剂 溃疡、烧伤、及外伤用气雾剂、粉雾剂 要求严格灭菌 第八节 灭菌与无菌制剂新进展 脂质体 纳米粒 微乳 无针注射器 Liposomes—An aqueous suspension of vesicles enclosing an aqueous solution with bilayer membranes of phospholipids. By A. Bangham, M. Standish, J. Watkins. Diffusion of univalent ions across the lamellae of swollen phospholipids. J. Mol. Biol. 13 (1965) 238–252. Was eventually awarded a Citation Classic (1989). In 1961 Babraham acquired an electron microscope. R.W. Horne Phospholipid spherules (liposomes) as a model for biological membranes G. Sessa G. Weissmann. 1968. J. Lipid Res. 9: 310-318. Weissmann took the model back to New York. Renamed them liposomes. AmBisome (NeXstar, Gilead, Fujisawa 1989) Solid Lipid Nanoparticles T