肥胖儿童心率变异性分析.pdf

临床儿科杂志 年第 卷第 期 $%% $$ ’ · · !# ·论 著 · 肥胖儿童心率变异性分析 复旦大学附属儿科医院心血管中心（上海 $%%%!$ ） 关玉明 桂永浩 范文才 谢坚浩 陆 颖 奚锦绒 【摘要】 目的 了解肥胖儿童心率变异性的特征。方法 用 对 例单纯性肥胖儿童和 例非肥胖儿 ./01 23 ’$ ’) 童连续记录$ D 心电信号，进行心率变异性分析。结果 肥胖儿童心率变异性的时域指标：窦性心律JJ 间期标准 差（ ）和相邻窦性心律 间期差的均方根（ ）低于非肥胖儿童；频域指标：高频功率（ ）和低频功率 KLMM JJ 35 KKL .R （ ）低于非肥胖儿童，结果有统计学意义。结论 肥胖儿童心率变异性减小，迷走神经功能降低。 S R 【关键词】 肥胖 儿童 心率变异性 【中图分类号】 J ,$+ 【文献标识码】 N 【文章编号】 )%%% 9 !’%’:$%% %’ 9 !# 9 %! 心率变异是心率连续的瞬时波动，是逐次窦性 司生产的三导联七线./0123 计录仪连续记录$ D 心搏之间心动周期的细小时间与频率变异，是受体 心电信号，输入计算机后，用配套的EFG ! H 版软件 内神经、体液的调控，为适应不同的生理状况或某些 进行心率变异性分析，异常心搏、明显的停搏、伪差区 病理状态而作出的的反应，是研究心脏神经体液调 域先由计算机自动识别，然后手工确认排除。心率变 节的非创伤性参数()* 。在成人各种心脏疾病时伴有 异性指标计算仅采用相邻窦房结激动产生的IJK 波 心率变异性减低，如心肌梗塞、充血性心力衰竭、冠 之间的 间期。检查指标包括： 平均心率（ ）； JJ # .J 心病、慢性二尖瓣返流等，心率变异性降低是心肌梗 时域指标：窦性心律 间期标准差（ ）、每 $ JJ KLMM + 塞和充血性心力衰竭病死率增高的独立预测指 窦性心律 间期平均值的标准差 （ ）、 ;A JJ KLNMM 标($ * 。肥胖成人心率变异性降低，减肥后心率变异性 每 窦性心律 间期标准差的平均值 （ + ;A JJ KLMM 增加(! * 。身体锻炼对肥胖儿童心率变异性有显著影 6A?2O ）、相邻窦性心律 JJ 间期差的均方根 响( * 。近二十年来，肥胖现象越来越普遍，成人和儿 （ ）、相邻窦性心搏 间期之差大于 毫秒