特种设备安全使用管理标准化表.doc

附录A 表A.1承压类特种设备安全管理台账 序号 设备 名称 规格 型号 位号 (内部 编号) 使用 证号 注册 代码 参数 主体 材质 制造 单位 出厂 编号 投用 时间 检验 单位 检验 报告 编号 安全 状况 等级/检验结论 检验日期 /下次检验 日期 备注 设计/ 工作 压力 设计/ 工作 温度 介质 附录A 表A.2机电类特种设备安全管理台账 序号 设备名称 安装位置 (内部编号) 使用 证号 注册 代码 特征 参数 制造 单位 出厂 编号 投用 时间 检验 单位 检验报 告编号 检验 结论 检验日期/ 下次检验日期 备注 附录A表 A.3安全附件（安全阀、爆破片、紧急切断阀、气瓶阀门）管理台账 序号 名称 制造 单位 出厂 编号 规格 型号 公称 压力 安装 位置 安装位置 工作压力 整定/ 爆破压力 校验 单位 校验 日期 校验报 告编号 下次校验/ 更换日期 使用 状态 附录A 表A.4特种设备(气瓶)台帐 序号 设备 品种 充装 介质 制造单位 制造编号 制造 年月 公称工作 压力(Mpa) 容积 (L) 设计 壁厚 (mm) 最近一次检验日 期 下次检验 日 期 气瓶检验单位 气瓶使用 登记代码 备注 附录A 表A.5特种设备作业人员登记台帐 序号 姓名 性别 身份证号 工作单位 持证种类 持证项目 首次取证时间 有效期 备注 附录A 表A.6特种设备事故隐患台帐 序号 事故隐患存在的 部门 存在事故隐患的 设备名称 存在事故隐患的设备编号 事故隐患的现状及其 产生原因 事故隐患的危害程度和整改难易程度 事故隐患查出时间 事故隐患的级别（严重、一般） 是否落实治理目标 任务 是否落实治理 经费物资 是否落实治理 机构人员 是否落实治理 时间要求 是否落实安全措施应急预案 整改 完成 情况 附 录 B 特种设备标志牌 特种设备名称 特种设备名称 色标（绿色：正常使用，黄色：暂停使用，红色：禁止使用）操作人员应急电话设备管理责任人工作参数 色标（绿色：正常使用，黄色：暂停使用，红色：禁止使用） 操作人员 应急电话 设备管理 责任人 工作参数 检验合格标志 附 录 C 特种设备事故隐患统计分析报表 填报单位： 特种 设备 排查 治理 隐患 单位 一般隐患 重大隐患 排查 一般 隐患 其中:已整改 整改率 排查治理重大事故 隐患 其中: 列入治理计划的重大事故隐患 累计落实治理资金 列入治理计划的重大隐患 其中: 排查 重大 隐患 其中:已整改 整改率 落实治理目标任务 落实治理经费物资 落实治理机构人员 落实治理时间要求 落实 安全措施应急预案 (个) (项) (项) (%) (项) (项) (%) (项) (项) (项) (项) (项) (项) (万元) 合计 填表人 审核人 批准人 填报日期： 附录D 特种设备运行故障和事故记录表 设备名称 位号（内部编号） 注册代码 出厂编号 故障（事故）性质 及经过 故障（事故）原因 处理情况 管理人员 记录日期 附录E 特种设备安全使用管理综合评价表 表E.1 特种设备安全使用管理综合评价表 序号 评价内容及要求 评分办法 应得分 实得分 备注 1 管理机构及 管理人员 1.1单位主要负责人应对本单位特种设备的安全全面负责。 查岗位职责、任命文件、日常培训记录等见证资料，缺一项扣5分。 10 1.2设置的特种设备安全管理机构或者配备的专职、兼职的安全管理人员按规定履行职责。 查岗位职责和相关培训、日常检查记录等见证资料。按符合性好、中、差分别扣0、5、10分。 10 1.3单位主要负责人应熟悉特种设备法律法规和相关安全知识，了解本单位特种设备的安全状况。 现场考核答辩，按好、中、差分别扣0、3、6分。 6 1.4特种设备安全管理人员应对在用特种设备至少每月进行一次自行检查并做好记录，对异常情况和故障的处理以及安全隐患的整改应进行跟踪落实。