CD34的免疫组化表达.doc

CD34的免疫组化表达 CD34是一种110KD跨膜糖蛋白，基因位于1q32，抗体在石蜡包埋组织中有效。免疫组化表达1． 正常内皮细胞2． 脾脏边缘区细胞3． 围绕在血管、神经、肌纤维束、皮肤附件和乳腺小叶间质周围的指突状细胞，与结肠癌周围结缔组织生成有关的间质细胞阳性率低4． 血管肿瘤：CD34比CD31和UEA缺少特异性及敏感性，卡波西肉瘤：40/40，8/175． 未成熟白血病：AML和ALL，粒细胞肉瘤6． 转化中的MDS7． 平滑肌细胞和肿瘤不定（9/36，2/11平滑肌瘤；11/80，2/11，平滑肌肉瘤）8． 胃肠间质瘤（GIST），胃部阳性率为50~80%，大小肠的阳性率较低。9． 神经鞘肿瘤：45/54，9/9神经纤维瘤；14/48，8/9，雪旺细胞瘤，神经纤维肉瘤。在神经纤维瘤中，CD34+细胞大量存在于粘液区；在雪旺细胞瘤中，大部分染色在AntoniB区，双标染色显示细胞CD34+，同时S-100阴性，这些细胞具有反应性但不是施旺细胞10． 脂肪瘤/血管脂肪瘤/非典型脂肪瘤/梭形细胞脂肪瘤（27/27）11． 上皮样肉瘤12． 血管外皮瘤（10/10，7/16）13． 92~95%孤立性纤维性肿瘤（SFT）14． 隆突性皮肤纤维肉瘤：89%的病例（31/35）15． 血管肌纤维母细胞瘤16． 低级别粘液性纤维肉瘤：7/10例。17． 肢端纤维粘液瘤18． 纤维腺瘤，肌纤维母细胞瘤和乳腺叶状肿瘤的梭形细胞。CD34阳性在下列组织中罕见：1． 良性纤维组织细胞瘤：4％（6/149）2． 恶性纤维组织细胞瘤：5％（2/38）3． 纤维肉瘤（3/20）CD34在下列组织中不表达：1． 肉瘤样间皮瘤：0/13，0/202． 滑膜肉瘤：0/104，0/133． 纤维肉瘤：0/124． 纤维瘤病：0/195． 梭形细胞胸腺瘤：0/5诊断应用1． 鉴别内皮分化程度。不管肿瘤分级如何均敏感，血管肉瘤、卡波西肉瘤敏感性大于85％，但缺乏特异性。2． 鉴别胃肠间质瘤，和CD117联合效果更好。3． 鉴别孤立性纤维性肿瘤（通常阳性）和肉瘤样间皮瘤（通常阴性）。4． 鉴别隆突性皮肤纤维肉瘤（通常阳性）和良性纤维组织细胞瘤（通常阴性）。5． 鉴别乳腺梭形细胞癌（CD34-）和恶性叶状肿瘤（CD34+）。