2019年妇产科医疗质量与安全管理工作计划.pdf

2019 年妇产科医疗质量与安全管理工作计划 一、加强学习 , 提高认识 , 认真履行职责 , 提高质量与安全意识。 全科医护人员要加强学习 , 深刻领会 《医疗事故处理条例》精神 , 熟悉与医疗 行业有关的法律、法规 , 增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履 行岗位职责 , 要经常性地进行质量管理教育 , 提高全员质量管理意识 , 牢固树立 “质量与安全第一”的观点。 二、强化风险管理 , 提高风险意识。 要逐步强化科室的风险管理 , 通过风险管理 , 强化医务人员的医疗安全意识 , 有效调动医护人员的积极性和责任心 , 促进科室采取有效措施加强管理 , 防范和 处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论 , 在保障病人安全的 同时加强自我保护。 三、完善科室医疗质量与安全体系建设 , 发挥科室质量与安全管理的监督作用。 完善科室质量与安全管理小组体系的建设 , 加强对医疗、 护理、药事、输血、 院感的质控工作。 定期组织检查 , 及时将检查情况反馈 , 做到有效持续改进医疗质 量。充分发挥科室质量体系的监督作用 , 及时发现问题 , 提出整改措施 , 保障安全 措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议 , 将 质量与安全纳入会议主要议程。 四、坚持以病人为中心 , 认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心 , 做到对病人骂不还口 , 打不还手 , 为病人提供 温馨、细致、 耐心的服务。 同时要认真落实执行各项医疗核心制度 , 如 : 首诊负责 制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病 例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护 理制度、 医嘱制度、 交接班制度、 医患沟通制度等 , 通过落实制度 , 始终把医疗质 量、医疗安全放在科室管理的核心。 五、加强“三基三严”训练 , 不断提高医护技术质量。 加强医护人员的业务训练 , 重点是“三基三严”训练 , 即基本知识、基本理论、 基本技能 ; 严肃的态度、严格的要求、严密的方法 ; 加强临床能力的培训 , 不断提 高医护技术质量。 六、重视医疗文件的内在质量与安全。 医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录 , 有很强的书 证作用 ; 在医疗纠纷中 , 是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。 同时医学模式的改变 , 对医疗文件的书写内容提出了新的要求 , 加强医疗文书的 内在质量管理 , 避免医疗纠纷的发生。 七、正确对待家属同意治疗意见的签字。 《知情同意书》的签订实际上是双向性的 , 一方面是使患者理解临床医学的 风险 , 另一方面医生要针对这些风险 , 做好充分的防范措施和一旦发生意外的应 急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险 , 但决不是容忍医护人员因 失误所发生的意外 , 医护人员必须保持头脑清醒 , 正确对待家属对治疗操作同意 的签字 , 在治疗中要精益求精 , 尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、 方法、药物、护理措施的同时 , 要对家属讲清利弊