中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》第三单元模拟试卷1.docx
中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》第三单元模拟试卷1
单选题（共150题，共150分）
(1.)下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是
A.AST
B.γ-GT
C.A（江南博哥）LT
D.AFP
E.ALP
正确答案：D
参考解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义：
（1）原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP300μg/L可作为诊断阈值。
（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常
＜300μg/L。（3）生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形AFP可增高。
(2.)肺部叩诊呈过清音的是
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.气胸
D.支气管肺炎
E.肺空洞
正确答案：A
参考解析：肺为一种含气器官，正常叩诊音为清音，当肺内空腔性病变如其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，可叩鼓音，所以，当肺空洞、气胸时，叩诊为鼓音。当肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。而当肺含气组织减少时或者胸壁增厚、粘连时叩清音减弱或出现浊音，更甚者，肺实变时会叩实音，所以，肺不张、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、胸壁水肿会出现肺叩诊浊音。
(3.)胸部叩诊呈实音的是
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.气胸
D.支气管肺炎
E.肺空洞
正确答案：B
参考解析：肺为一种含气器官，正常叩诊音为清音，当肺内空腔性病变如其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，可叩鼓音，所以，当肺空洞、气胸时，叩诊为鼓音。当肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。而当肺含气组织减少时或者胸壁增厚、粘连时叩清音减弱或出现浊音，更甚者，肺实变时会叩实音，所以，肺不张、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、胸壁水肿会出现肺叩诊浊音。
(4.)血红蛋白增多，见于
A.脱水
B.维生素B缺乏
C.叶酸缺乏
D.铁缺乏
E.严重溶血
正确答案：A
参考解析：血红蛋白相对性增多是因血浆容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾E腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。
(5.)患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是
A.益气养血
B.益气健脾
C.滋阴清热
D.活血化瘀
E.疏肝清热
正确答案：A
参考解析：根据题干所述，可以明确诊断为内伤发热，证型为营血亏虚证。营血亏虚，阴不配阳，故可出现上述症状。治疗宜选用益气养血之法。益气健脾适用于气虚发热证。滋阴清热适用于阴虚发热证。活血化瘀适用于淤血发热证。疏肝清热适用于气郁发热证。
(6.)诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是
A.超声心动图
B.血常规及血沉
C.天冬氨酸转氨酶（谷草转氨酶）
D.放射性核素心肌显影
E.同工酶CPK-MB和LDHi
正确答案：E
参考解析：肌酸激酶同工酶CPK-MB在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。乳酸脱氢酶在发病后6～10小时开始升高，2～3天达高峰，1～2周回降至正常。二者对诊断急性心肌梗死时特异性最高。
(7.)患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是
A.饮食停滞
B.痰饮内阻
C.气滞痰阻
D.食积痰阻
E.气滞食积
正确答案：B
参考解析：根据题干描述，可以明确诊断为呕吐，证型为痰饮内阻。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆，故可出现上述症状。A项表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，苔厚腻，脉滑实。C项表现为咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。D项表现为呕吐酸腐，胸脘痞闷，嗳气厌食，大便溏或结，苔厚滑腻，脉滑实。E项为呕吐酸腐，胸胁胀痛，嗳气厌食，大便溏或结，苔厚腻，脉弦滑。
(8.)导致心力衰竭的前负荷不足的疾病是
A.主动脉瓣狭窄
B.梗阻性心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
正确答案：E
参考解析：由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高，肺动脉压力升高，容量负荷不足。重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。
(9.)肝硬化患者出血倾向的最主要原因是
A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良
正确答案：B
参考解析：凝血因子合成障碍是肝硬化患者出血倾向的最主要原因。
(10.)胃癌最常见的转移途径是
A.直接蔓延
B.腹腔内种植
C.血行转移
D.胃肠道播散
E.淋巴转移
正确答案：E
参考解析：