中医疼痛的病因病机.pptx

汇报人：xxx20xx-03-21中医疼痛的病因病机

病因分类病机探讨疼痛性质与辨证施治常见中医疼痛类型及治法预防措施与养生保健建议现代医学对中医疼痛认识与结合应用目录

01病因分类

风邪风为百病之长，易袭阳位，风性善行数变，可导致疼痛游走不定。寒邪寒性收引凝滞，主痛，易导致气血凝滞不通而痛。湿邪湿性重浊粘滞，易阻遏气机，导致气血运行不畅而痛。热邪火热之邪易耗气伤津，使气血瘀滞不通而痛；或热灼血脉，迫血妄行，导致瘀血内阻而痛。燥邪燥邪易伤津液，使机体失于濡养而痛。暑邪暑邪为热邪所化，其致病特点与热邪相似。外感六淫邪气

七情过极皆可导致气血紊乱、脏腑功能失调而引发疼痛。如怒则气上，思则气结，悲则气消等。喜怒忧思悲恐惊情志不遂劳神过度长期情志不遂，肝气郁结，气机不畅，可致气血瘀滞而痛。长期劳神过度，耗伤心血，心血不足则心失所养而痛。030201内伤七情所致

饮食不节：饮食不节可损伤脾胃，导致气血生化乏源，脏腑失养而痛；或饮食停滞，气机不畅而痛。劳逸失度：过劳则耗伤气血，过逸则气机不畅，均可导致气血瘀滞而痛。外伤：外伤可直接导致气血瘀滞，经络阻塞而痛；或损伤脏腑，导致脏腑功能失调而痛。虫兽所伤：虫兽所伤亦可导致气血瘀滞、脏腑受损而引发疼痛。如蛇虫咬伤、犬咬伤等。医药过用：药物使用不当或长期过量使用某些药物可损伤人体正气，导致脏腑功能失调而痛；或药物中毒直接损伤脏腑经络而引发疼痛。如长期大量使用寒凉药物损伤阳气、使用有毒药物导致中毒等。0102030405不内外因导致

02病机探讨

气血是维持人体生命活动的重要物质，当气血生成不足或消耗过多时，就会导致机体失养，出现疼痛等症状。气血不足气血在经络中运行不畅，形成瘀滞，导致“不通则痛”。常见原因包括情志不畅、寒邪侵袭、外伤等。气血瘀滞气血升降出入失常，导致气机逆乱，血随气逆，也可引起疼痛。这种情况多见于情志过激、气机失调等。气血逆乱气血运行失常

脏腑功能失调五脏功能失调心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调均可导致疼痛。如心脉痹阻可致胸痛，肝气郁结可致胁痛，脾虚湿困可致腹痛等。六腑功能失常六腑传化水谷、排泄糟粕的功能失常，也可引起疼痛。如胃失和降可致胃痛，肠腑气滞可致腹痛等。脏腑间功能失调脏腑之间相互依存、相互制约的关系失调，也可导致疼痛。如肝气犯胃可致胃脘痛，肾虚水泛可致腰痛等。

经络脏腑失调经络与脏腑相连，当脏腑功能失调时，也会影响经络的气血运行，导致经络阻滞不通而疼痛。经络气血瘀滞经络是气血运行的通道，当经络气血瘀滞时，就会导致疼痛。常见原因包括外感风寒湿邪、跌打损伤等。经络本身病变经络本身发生病变，如经络狭窄、经络痉挛等，也可导致经络阻滞不通而疼痛。这种情况多见于长期劳损、姿势不良等。经络阻滞不通

03疼痛性质与辨证施治

虚实寒热辨证方法论述表现为隐痛、空痛、酸痛、乏力感等，多因气血阴阳不足，脏腑经络失养所致。表现为胀痛、刺痛、剧痛等，多因气滞、血瘀、痰浊等实邪阻滞脏腑经络所致。表现为冷痛、拘急痛、喜温喜按等，多因寒邪侵袭或阳虚阴盛所致。表现为灼痛、红肿热痛等，多因热邪侵袭或阴虚阳亢所致。虚证疼痛实证疼痛寒证疼痛热证疼痛

腰痛多因肾虚、外伤、劳损等原因所致，表现为酸痛、胀痛、刺痛等。腹痛可因脾胃、大小肠、肝胆等多种脏腑疾病所致，表现为隐痛、绞痛、胀痛等。胁痛多因肝胆疾病所致，表现为胀痛、刺痛等。头痛可因外感、内伤、跌仆损伤等多种原因导致，表现为胀痛、刺痛、空痛等。胸痛多因心肺疾病所致，表现为闷痛、灼痛、绞痛等。各类疼痛性质及特点分析

药物治疗非药物治疗饮食调养情志调护针对不同类型疼痛施治策据疼痛性质选用相应中药，如活血化瘀药、行气止痛药、温经散寒药等。包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等非药物疗法，可单独使用或配合药物治疗。根据疼痛性质调整饮食，如寒性疼痛可食用温热性食物，热性疼痛可食用寒凉性食物。针对因情志因素导致的疼痛，进行心理疏导和情志调护，以缓解疼痛。

04常见中医疼痛类型及治法

ABCD头痛耳鸣型病因多因肝肾阴虚，肝阳上亢，或风邪上扰清空所致。治法平肝潜阳，熄风止痛。方用天麻钩藤饮加减。症状头痛且胀，或抽掣而痛，耳鸣如蝉，心烦易怒，面红目赤，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗取穴百会、太阳、风池、太冲等，用泻法。

病因多因情志不遂，肝气郁结，气机不畅所致。症状胸胁胀满，疼痛时作，痛无定处，善太息，情志抑郁，苔薄白，脉弦。治法疏肝解郁，理气止痛。方用柴胡疏肝散加减。针灸治疗取穴期门、支沟、阳陵泉、太冲等，用泻法。胸胁满闷型

多因肾精亏虚，腰府失养所致。病因腰膝酸软而痛，绵绵不已，喜按喜揉，遇劳则甚，卧则减轻，舌淡苔白，脉沉细。症状补肾益精，强腰止痛。方用左归丸加减。治法取穴肾俞、命门、腰阳关、委中等，用补法。可配合艾灸。针灸治疗腰膝酸软型

多因风寒湿邪侵袭，痹阻经络