呼吸系统药物附抗组胺药.ppt

1.为什么痰多时不宜使用镇咳药？2.各类平喘药是如何影响胞内cAMP/cGMP的？3.为什么氨茶碱对两种哮喘都有效？4.H1受体阻断药有哪些作用和用途？5.H2受体阻断药有哪些作用和用途？思考题第62页，课件共63页，创作于2023年2月为一类能稀释或溶解粘痰，促进痰液排出的药物。分类：痰液稀释药粘痰溶解药刺激性性祛痰药一、痰液稀释药（恶心性祛痰药）［基本作用］◎刺激胃粘膜感受器，通过胃肺迷走神经反射，引起支气管腺体分泌增加。◎增加痰液水分[代表药物]氯化铵祛痰药第30页，课件共63页，创作于2023年2月［常用药物］第31页，课件共63页，创作于2023年2月二、粘痰溶解药［基本作用］裂解痰中粘性成份（粘多糖或粘蛋白），痰粘度下降。第32页，课件共63页，创作于2023年2月［常用药物］第33页，课件共63页，创作于2023年2月作用机制◎增加支气管腺体分泌增加。◎促进炎症消退◎轻度抗炎作用代表药安息香酊刺激性性祛痰药第34页，课件共63页，创作于2023年2月第35页，课件共63页，创作于2023年2月1.呼吸道疾病种类繁多，病因各异，除对因治疗外，应根据病情合理使用对症治疗药(镇咳药、祛痰药、平喘药)。2.由于咳、痰、喘三者相互关联，故也常使用复方制剂。(祥见表5)。3.两类哮喘性质不同，处理也不同。(详见表6)。课堂小结第36页，课件共63页，创作于2023年2月两种哮喘比较第37页，课件共63页，创作于2023年2月附组胺受体阻断药第一节组胺第二节组胺受体阻断药第38页，课件共63页，创作于2023年2月目的要求1.掌握H1受体阻断药的作用、用途、不良反应。2.了解H2受体阻断药的作用、用途。第39页，课件共63页，创作于2023年2月第一节组胺一、合成、贮存与释放合成：贮存：与肝素、蛋白质结合(结合型)，主贮于肥大细胞、嗜碱性粒细胞中。分布：以肺、皮肤、胃肠粘膜中含量最高。组胺酸脱羧酶组胺酸组胺第40页，课件共63页，创作于2023年2月释放：促释放因素：1.吸附于肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的IgE与相应抗原结合2.某些药物(吗啡、可待因、哌替啶、筒箭毒碱、右旋糖酐)3.某些动物分泌物(蛇毒、蜂毒)4.物理因素(寒冷、外伤、紫外线照射)抑制释放因素：儿茶酚胺、茶碱类能使胞内cAMP?,稳定肥大细胞膜，抑制组胺释放。二、作用与用途(一)作用：激动组胺受体生物效应第41页，课件共63页，创作于2023年2月组胺受体在体内的分布及激动时的效应受体亚型所在组织效应激动药阻断药H1H2H3支气管平滑肌胃肠平滑肌皮肤血管平滑肌心房肌房室结胃壁细胞血管平滑肌心室肌窦房结中枢及外周神经未稍突触前膜收缩收缩舒张收缩增强传导减慢分泌增加舒张收缩增强心率加快负反馈调节组胺合成与释放组胺苯海拉明倍他斯汀异丙嗪2－甲基组胺氯苯那敏阿斯咪唑组胺西咪替丁倍他唑雷尼替丁4－甲基组胺法莫替丁组胺硫丙咪胺α－甲基组胺第42页，课件共63页，创作于2023年2月1.对心血管的作用：心脏：心率↑(H2),房室传导↓(H1)，心肌收缩力↑(H1,H2)血管：阻力血管扩张，通透性↑(H1,H2)2.对平滑肌的作用：支气管收缩(H1)；胃肠平滑肌收缩(H1)3.对胃腺的作用：胃酸、胃蛋白酶分泌↑(H2)4.对感觉神经未稍的作用：引起瘙痒、疼痛5.负反馈抑制组胺的合成与释放（H3）第43页，课件共63页，创作于2023年2月(二)用途1.检查胃酸分泌功能：晨起空腹I.h.磷酸组织胺0.25-0.5mg2.辅助诊断麻风病：I.d.磷酸组织胺0.1ml三、不良反应1.(常见)扩血管：颜面潮红、头痛、血压下降2.支气管收缩：支气管哮喘者禁3.胃酸分泌增加：消化性溃疡者禁第44页，课件共63页，创作于2023年2月第二节组胺受体阻断药一、H1受体阻断药［体内过程］多数口服、注射均可吸收。口服后一般15－30分钟显效，持续4－6小时。分布广，多数可透过血脑屏障。主要经肝代谢。多数