我国偏头痛防治指南.pdf

中国疼痛医学杂志Chinese Journal of Pain Medicine 2016, 22 (10) 721 · · doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2016.10.001 •指南与规范 • 中国偏头痛防治指南 中华医学会疼痛学分会头面痛学组 中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍专委会 [6] 一、背景概述 度使用等 ，为进一步指导和规范我国广大医师对偏 偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其 头痛的治疗，中华医学会疼痛学分会头面痛学组、 病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头 中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍专委 痛且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能 会制订了本指南，适用于神经科、全科、普通内科及 障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状，约1/3 的 疼痛科医师。 [1] 偏头痛患者在发病前可出现神经系统先兆症状 。 本指南的制订遵循循证医学原则。鉴于国际头 我国偏头痛的患病率为9.3%，女性与男性之比约 痛协会 (International Headache Society, IHS) 的分类诊 [2] : 为3 1 。2015 年Lancet 杂志发表的世界卫生组织 断标准为1988年首次颁布，1990年前后在我国推广， (WHO) 2013 年全球疾病负担调查的研究结果表明， 故确定检索1988 年后发表的国外文献和1990 年后 偏头痛为人类第三位常见疾病，按失能所致生命年 发表的国内文献。通过对设计合理、具有价值的研 损失 (years of life lost to disability, YLDs) 计算，偏头 究文献进行总结分析，按照评估、制订与评价推荐 [3] 痛为第六位致残性疾病 。偏头痛除疾病本身可造 的分级(The Grading of Recomm-endationsAssessment 成损害外，还可以导致脑白质病变、认知功能下降、 Development and Evaluation, GRADE) 的要求将证据 [4] 后循环无症状性脑梗死等 。此外，偏头痛还可与 质量分为4 级（见表1），在此基础上经专家讨论 [5] 多种诸如焦虑、抑郁的疾病共患 。 给出2 级推荐意见（见表2 ）。 根据我国偏头痛诊疗现状的研究，我国目前对 2013 年国际头痛协会 IHS 发表的国际头痛疾患 偏头痛患者的治疗仍然存在很大不足，主要体现在预