涉路工程建设许可申请书.doc
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涉路工程建设许可申请书
申请日期： 年 月 日
申
请
人
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单位名称
法定代理人
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代理人/
经办人
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地址
申请事由
地点（公路名称、桩号及与公路边坡外缘或者公路界桩的距离）
安全保障措施
施工现场加强安全管理；严格按照国家法律法规设置相应警示标志
施工期限
自公路管理机构批准的开工之日15日完工
修复、改建公路措施/补偿数额
完工后立即清理现场，确保不损坏公路及设施；按《公路法》及相关规定缴纳公路国有资源有偿使用费
申请人/经办人 法定代表人（签章）
（签字）
单位公章
年 月 日
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