康复评定-认知功能评定(康复护理课件).pptx

;（一）认知与认知功能;（一）认知与认知功能;;;;;;失认症的评定

;;（一）失认症及其分类;;;（1）常见表现

指患者对视觉范围内的空间位置、几何图形、物体、颜色、容貌等的认识障碍，不能辨别其名称和作用。

这种障碍导致患者对方向、距离和位置感觉丧失，给日常生活带来诸多不便。

其病灶部位一般在枕叶，特别是优势侧的大脑半球

;评定方法

;②物品失认——将多种东西混放在一起，其中有同样的物品，让病人将同样的物品挑选出来，能够正确完成者为正常，不能完全挑出来的为异常

;③颜色失认

给患者一张画有苹果、桔子、香蕉的无色图形、让病人用彩色笔在每张图上描上相应的颜色，完成不正确的为阳性。

;④相貌失认

在病人面前放几张众人皆知的名人照片，如国家主席、政府总理、明星等，看病人能否认出；或让病人照镜子，看能否认出是其本人，不能正确回答为阳性。

;（二）失认症的评定方法;（2）评定方法

请患者闭目，用手触摸物体，识别其形状和材料，

如球、铅笔、硬币、戒指、纽扣、积木块、剪刀，不能辨认者为阳性。;（二）失认症的评定方法;评定方法

;②失音乐症

要求患者听熟悉的音乐或歌曲，然后指出歌曲名称，或者要求患者随着音乐的节奏打拍子，不能完成者为阳性。

;（二）失认症的评定方法;;②看图说物：

用一张由左至右画有多种物品的图片，让患者看图说出物品的名称，如果漏说一侧的物品，或对—个物品的半侧失认而说错，即为阳性。

;;④划消试验：

可以采用短线、字母或数字进行，如将一组阿拉伯数字放在患者面前，让其用笔删去指定数字，如仅删去一侧，另一侧未删，即为阳性。

;（二）失认症的评定方法;;;（二）失认症的评定方法;评定方法

;;失用症的评定

;;（一）失用症及其分类;;;（2）评定方法

即把牙膏、牙刷放在桌上，让病人打开牙膏盖——拿起牙刷——将牙膏挤在牙刷上——刷牙，若病人动作错乱，则为阳性

或将信纸、信封、邮票、糨糊放在桌上，让病人折好信纸——放入信封——封好信封口——贴上邮票，如动作顺序错乱，则为阳性

;;（2）评定方法

让患者扣钥匙扣、系鞋带、穿针引线等精细工作，或用一侧手指快速敲击桌面、前臂旋前旋后的轮替动作、食指做快速屈伸等，动作不能准确完成者为阳性

;（二）失用症评定的方法;（2）评定方法

①模仿动作

检查者向患者示范一种动作，如举起一手，伸食指、无名指和小指，将中指和拇指对指等；让患者模仿，凡不能完成指令者为阳性

②按口头命令动作

让患者执行检查者的口头动作指令，不能执行者为阳性。

;;（2）评定方法

让患者临摹各种图形，不能完成者为阳性，能完成者为阴性

①画空心十字

②用火柴棒拼图

③堆积木

;;（2）评定方法

让患者给玩具洋娃娃穿衣，如不能则为阳性；

让患者给自己穿衣、系扣、系鞋带，如对衣服的正、反、左、右不分，手穿不进袖子，系扣、系鞋带困难者为阳性，

能在合理时间内完成上述指令者为阴性;;（2）评定方法

根据患者不能发起迈步的动作，但遇到障碍物能够自动越过，遇到楼梯能够上楼迈步开始后拐弯又有困难等一系列异常表现，即可明确诊断。;;注意功能的评定

;;卡米洛先生是著名的心算家，不管多么复杂的难题，他都能立即得出正确答案，其心算史上从未有人难倒他。一年轻心理学家慕名而来，微笑着和心算家打招呼，心算家客气地请其随便出题。

“一辆载有283名旅客的火车驶进加站，下来35人上去85人”B不紧不慢开始出题，A轻轻一笑。

“在下一站下去25人上来76人”题越出起快，“再下一站下去61人上来69人，…”B说得几乎喘不过气来了，“还有吗”A非常同情地问。

“还有”，B透了口气说“请您接着算”，他又变换着出题速度继续出题。

“火车继续往前开，到下一站又下去141人，上来111人；再下一站下去22人，上来78人……。这时他突然说“完了，卡洛米先生。”

A轻蔑地笑着说“您马上就想知道结果吗？”“那当然”B说，“不过我现在并不想知道车上还有多少人，我想知道的是这趟车停靠了多少站？”这时，心算家一下呆住了。;（一）注意的概念;指向与集中;你看到的是什么？

;（二）注意的特点及分类;你看到的是一对情侣或是一个骷颅头？;小实验;;（三）注意力的评定方法;;;;;记忆功能的评定

;;（一）记忆的概念;行为学:“学习是引起个体对特殊环境条件所产生的适应性行为的全部过程”、“学习是指经验引起的一种适应性行为变化，记忆是过去经验的储存和回忆”。

心理学:“记忆是一种心理过程，由识记、保持、再认或回忆组成”。

神经生理学:学习主要是指人或动物通过