2017年重庆生育保险报销流程.doc

2017年重庆生育保险报销流程 1、女职工已经办理出院 生育检查费、生育及并发症相关费用由用人单位按照计划生育相关规定进行支付。职工领取待遇之日起，产假剩余天数生育生活津贴由生育保险基金按《重庆市职工生育保险暂行办法》规定计发。 2、女职工生育未办理出院 产前检查费由用人单位支付，生育及并发症医疗费由生育保险基金按照规定进行支付。 3、女职工尚未完成生育分娩 符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付，之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付，产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按生育保险条例相关规定计发。 2017年重庆生育保险报销条件 1、用人单位足额为职工缴纳生育保险6个月以上； 2、符合生育保险相关规定。 2017年重庆生育保险报销材料 1、身份证； 2、准生证； 3、出生证明； 4、出院证明原件； 5、住院费用清单； 6、住院费用收据； 7、结婚证 2.代为申领的，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证； 3.乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》； 4.协议服务机构出具的婴儿出生、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等； 5.病历、医疗费用收据等有关凭据。 2017年重庆生育保险报销比例 一级医院 二级医院 三级医院 备注 产前检查 300 400 500 限额支付 分娩或终止妊娠医疗费 1 顺产或7个月以上引产 1200 1400 1500 限额支付 2 难产 1800 2000 2100 限额支付 其中：剖宫产 2500 3000 3100 限额支付 3 宫外孕 2500 3000 3100 限额支付 4 怀孕4个月以上7个月以下流产或引产 650 800 850 限额支付 5 怀孕4个月以下流产 150 200 250 限额支付 生育并发症医疗费 限额500以内（含，下同） 500 限额支付 超过限额部分 500 ? - 1500 生育保险基金支付80% 累计分段按比例支付 1500 - 2500 生育保险基金支付70% 2500 - 3500 生育保险基金支付60% 3500以上 生育保险基金支付50% 计划生育手术费 放置（取出）宫内节育器 45 50 65 定额支付 皮下埋植术 50 70 80 取出皮下埋植术 45 55 65 绝育手术 90 100 110 输卵管结扎术 400 550 700 输精管结扎术 250 350 500 复通手术 1600 1800 2000 符合政策实施人工流产手术 150 200 250 生育生活津贴 产假类别 正常生育 晚育 多N胞胎生育 难产 4个月以下生育 宫外孕 4个月以上流/引产 产假标准 90天 +30天 +N×15天 +15天 15天 30天 42天 津贴计算 生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数 2017-08-25 14:26:22 ??来源：重庆市社保局 日前，《重庆市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施试点方案》已开始实施。今天，专门整理为大家了关于两险合并前后，大家应该知晓的事，具体介绍： 生育保险和职工医保合并实施，是国家层面推进的一项社会保险制度改革，我市是全国首批12个试点城市之一，按照国家部署，我市的两险合并政策，遵循了以下原则： 统一参保登记 统一基金征缴统一定点医疗机构管理统一基金管理职工生育期间的生育保险待遇不变两个保险的参保及待遇，基本没有大变化。各位参保职工朋友，心里有数了吧还有几点需要大家注意。享受两类待遇有这些需要注意：享受待遇时限不变，分别计算可用个人账户支付超过限额部分需要注意以下规定：合并前欠费的参保单位职工医保费或生育保险费欠费的，合并实施后继续停止享受对应的职工医保或生育保险待遇。“两险”合并实施，目前在随单位参加两险的在职职工中执行。