开展优质护理示范病房在护理质量管理中的应用与体会.doc

精品论文 参考文献 开展优质护理示范病房在护理质量管理中的应用与体会 陈璐（湖南省衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001） 【摘要】目的 通过创建优质护理示范病房，强化基础质量，转变护士服务理念，提升整体护理质量水平。方法 健全各项工作制度，改进排班模式，实施小组包干责任制，简化护理文书书写，完善后勤保障，实施临床“现场管理式”的护理质控模式。结果 实施后各项护理工作质量和服务满意度结果明显提高（Plt;0.05 ），均有统计学意义。结论 实施优质护理示范病房创建，能够强化基础质量，提升整体护理质量水平，达到患者满意、医院满意、社会满意。 【关键词】优质护理示范病房 护理质量管理 应用 体会 示范病房是病房改革的一种创新模式，而“模式病房”是系统化护理的临床初探，也是一块理论攻关的实验园地，更是护理模式转变的改革场所［1］。它有效激发了护理人员的主观能动性，为提高护理管理质量提供了一些行之有效的经验［2］。为贯彻落实卫生部《关于进一步加强临床护理工作的通知》，强化基础质量，2010年2月来，我院借鉴同行业示范病房的经验，结合本院的实际，在全院开展优质护理示范病房管理模式，取得了初步的成效现报道如下： 1 一般资料 根据科室护士长自愿报名申请试点原则，选择4个病房作为试点病房，科室开放床位均为44张，科内护理人数14-15人，年龄为18-43岁，平均年龄为23.8岁。学历：本科5-6人，大专8-9人。技术职称：副主任护师1人，主管护师1-2人，护师3-4人，护士5-6人，助理护士2-3人。 2 方法 2.1 建立健全各项工作制度 成立院优质护理服务示范工程活动领导小组，建立健全临床护理工作制度、护士绩效考核制度、专科常见疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，制定“优质护理服务示范工程”考核标准。明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，在医院各个病室电子屏幕向患者和社会公布分级护理服务内涵、服务项目和工作标准。 2.2 改进排班模式，实施小组包干责任制 活动领导小组成员向患者对基础护理需求进行调研、护士对基础护理的认知与工作时间安排的调研。根据调研结果，优化护理人力资源配置，示范病房床护比达到1:0.5，根据职称、学历、能力实施护士分层次使用。实行小组包干责任制，每3-4名护士负责16名患者的治疗、基础护理、健康教育、康复指导，病情观察。为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务。 2.3 简化护理文书书写，完善后勤保障体系 改进护理文书书写表格化，取消不必要的护理文书记录，护士每天书写文件时间不超过半小时，实施订餐、送餐、设备、水电维修、一次性用品送病房，消毒供应下收下送，把时间还给护士，护士还给病人，护士直接护理时间明显增多。 2.4 实施临床“现场管理式”的护理质控模式 护理部与护士长、护士长与护士层层签订基础护理责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，护理部每周下病房评价病人护理效果，当面反馈，限期整改。每季度进行病人优质护理服务民意调查，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。 3 效果评价 3.1 项目实施3个月、6个月后，护理部组织质量管理委员按照统一的质量控制评价标准，对试点病房进行各项护理质量控制，并选用自制的护理服务质量满意度调查表，分别发放给病人360份，医生48份、护士146份，均有效收回。 3.2 两组之间率的比较采用X2检验。 3.3 护理工作质量及护理服务质量检查结果比较见表1。结果表明实施后各项护理工作质量检查及服务质量结果明显提高，P值lt;0.05 ，差异有统计学意义。 表1 实施前后护理质量控制指标及服务满意度比较 4 讨论 4.1创建示范病房，提升护理人员服务理念 在创建示范病房活动中，我们对护理人员制订服务公约和文明用语，以此来规范医护人员的言行，展现医护人员的新形象。因为很多时候的很多操作是护士在没有任何监督的情况下独自完成的。让每一位护理人员明白什么该做，什么不该做。创建示范病区护士长对科室内护理人员进行爱岗敬业的思想素质教育、规章制度的学习和技术操作的规范训练外，还定期组织全院护士进行职业道德教育，科室还设立服务明星、技术明星，以其为榜样，应用激励机制，带动其他人员提高工作的质量。因此，通过示范病房活动的开展，提升护士良好的思想素养和高度的责任心。 4.2 创建示范病房，强化基础护理质量 基础护理是