中药药理学课后思考题研究.doc

第二章 何谓中药的四气（四性）、五味、升降沉浮、归经？ （1）四气：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。 （2）五味：是指中药的辛、酸、甘、苦、咸五种不同的药味。 （3）升降浮沉：是指中药性能在人体内呈现的一种走向趋势。（一般向上向外为升浮；向下向内为沉降） （4）归经：是指中药对机体脏腑经络选择性作用。 对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面？你认为还有哪些方面值得去探讨？ ①对中枢神经系统的影响；部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙有镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；②对植物神经系统的影响；部分寒凉药提高副交感神经的功能；例知母，增加M受体合成；降低交感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少多巴胺β-羟化酶活性降低提高细胞内cAMP含量，③对内分泌系统的影响；部分温热药提高内分泌系统的功能，1)增强肾上腺皮质的功能（例人参.等）2)增强甲状腺功能.（例附子；④对基础代谢的影响;部分寒凉药降低机体的代谢, 使产热、耗氧量等↓ 例知母抑制机体代谢,使机体产热减少,解除低热部分温热药提高机体的代谢, 使产热↑，耗氧量等↑；例附子提高机体的代谢,使机体产热增加,解决怕冷。⑤部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤作用。 中药不良反应的表现类型有哪些？有哪些方法可以降低或去除起毒性作用？对中药毒性的研究目前有哪些方法？ （1）副作用：是药物在治疗剂量产生的不良反应，一般停药后会消失，例大 黄治疗便秘，可引起食欲下降（因大黄抑制消化酶） （2）毒性反应：是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害 又分慢性和急性毒性：分别表现在人体的不同系统 A 中枢毒性：主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安 例细辛，引起口唇、舌尖发麻。 马钱子所含士的宁兴奋脊髓中毒可产生惊厥 B 心血管系统毒性：主要表现心律失常、心悸 率失常；蟾毒可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律失常。 主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。 苦杏仁白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氢酸。大量氢氰酸，能抑制细胞色素氧化酶， D 消化系统毒性：部分苦寒药引起食欲减退，消化功能下降，有的药甚至引起肝毒性:如黄疸、肝肿大、肝细胞坏死等。有肝毒性的成分靛玉红、斑蝥素等。 E主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿 甚至肾功能衰竭。 F 抑制造血系统：主要表现为溶血性贫血、白细胞减少、再生障碍性贫血雷公藤、斑蝥抑制骨髓。 （3）变态反应是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应 表现有：药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿，甚至过敏性休克。 中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原丹参注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液 （4）致畸、致癌、致突变 例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用； 半夏，特别是生半夏，具有很强的胚胎毒性。 槟榔报道有生殖毒性和致突变作用， 细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。 第四章 中药配伍原则是什么？ （1）配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏性，减低毒性或副作用。 （2）中药配伍的基本内容是“七情”： 单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。熟悉。 （3）原则：①充分利用相须、相使配伍，产生协同增效作用。 ②应用烈性、有毒药物时，采用相畏、相杀配伍，以消除或减弱毒性。 ③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。 ④避免相反配伍增强毒性或导致不良反应。 中药“七情”中，“协同”、“拮抗”、“减毒”分别指什么？ 答：协同：相须、相使 拮抗：相恶、相反 减毒：相畏、相杀 举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件、炮制的不同对中药药理作用的影响 影响中药药理作用三大因素：药物因素；机体因素；环境因素。 （1）品种与产地： 品种：中药同名异物和同物异名现象。 产地：不同地区的自然环境对植物内在成分的影响很大。 同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同 （2）采收与贮藏： 采收季节应适宜；根茎类中药：宜在晚秋地上部分枯萎，或初春发芽前采收； 果实类：一般宜在充分成熟后采收；花类：含苞待放时采摘最佳； 叶类：在开花前盛叶期或花盛开期采摘最佳。 贮藏应干燥、低温、避光、通风。贮藏时间不宜过长。 （3）举例： ①品种：菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗疟作用，后者无抗疟作用 ②产地：如同时黄连，云南产的要比四川产的疗效好 ③采收季节：第四季度收的丹参有效成分丹参酮的含量比其他季节都高 ④贮藏条件：如三颗