培训课件---基本药物制度培训班课件.ppt

* * 实施过程中的12个问题及对策 12、如何正确理解实施绩效工资后搞活内部分配的问题。 在总体上，我省实施意见中仍主要按国家规定的原则进行表述，即基础性绩效工资在绩效工资所占比重为60%-70%。但是考虑我省实际，大多公共卫生与基层医疗卫生事业单位都采取了多种搞活内部分配的形式，为了和实际的情况更紧密地衔接和过渡，我省拟在实施意见中进一步赋予各地一定的自主权，对确需搞活内部分配的，可以适当降低基础性绩效工资的比例，具体降低幅度，由各地自行研究确定。 * * 对策 （一)基本药物的生产供应　　保证基本药物及时、足量、保质供应，是建立基本药物制度、保障广大群众基本用药的重要环节。主要从以下四个方面搞好生产供应 一是加强行业管理，了解掌握基本药物的生产现状，鼓励优势企业进行技术改造，提高基本药物的生产供应能力。 二是积极组织具备条件的生产企业和配送企业参与基本药物招标采购，对中标企业的产销情况进行重点监控，规范生产秩序，协调其正常生产和供应中标产品。 三是完善有关国家基本药物储备制度，有关部门共同协作解决临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常年生产的基本药物的供应问题。 四是完善医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，不断提高基本药物生产供应的保障能力。 (二)国家基本药物的采购配送 政府办医疗机构使用的国家基本药物，以省为单位，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构，按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，实行网上集中采购，由招标选择的药品生产经营企业或具备条件的其他企业统一配送。招标采购须直接面向全国的药品生产企业生产的合格药品，支持和鼓励不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。鼓励各地在确保产品质量和配送服务水平的前提下，探索进一步降低基本药物价格的采购方式。 (三)医疗卫生机构配备使用基本药物　　实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物，是建立国家基本药物制度的关键环节。政府举办的城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物和省补充目录药物。　　其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物提供给患者，基本药物的使用要达到一定比例。卫生行政部门结合本地实际和公立医院试点改革，合理设定不同级别、不同类别医疗机构的基本药物使用比例。　　同时，医疗机构要按照国家制定的基本药物临床应用指南和处方集及国家有关医疗机构药品使用管理规定，规范医生处方行为，确保基本药物的优先合理使用。 (四)实行药品零差率销售，政府对基层医疗机构投入　 根据医改意见及实施方案，实施基本药物制度的地区，政府办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售后，医疗机构收入将减少。为此，基层医疗卫生机构实行零差率销售基本药物的同时，将严格限定其服务功能及使用的技术、设备、建设规模，改革运行机制，完善补偿机制，落实政府投入，确保其正常运行。　　政府对基层医疗卫生机构的投入主要用于四个方面： 一是按国家规定核定的基本建设、设备购置支出。 二是基本公共卫生服务由政府通过购买服务方式给予补助。 三是符合国家规定的离退休人员离退休费支出。 四是核定收支后的差额补助。　 （五）基本药物制度给群众的实惠　　1.国家统一制定基本药物零售指导价格，药品价格较前相比将下降； 2.在招标采购配送环节，各省(区、市)在国家零售指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用，减少中间环节； 3.在基本药物使用环节，国家要求基本药物在基层医疗卫生机构全部配备使用，其他各类医疗机构须按规定使用并确定使用比例，必将促进医疗机构优先合理使用药物，规范用药行为，避免药物滥用； 4.政府办基层医疗卫生机构零差率销售，其他医疗卫生机构减少加成比例，改革“以药补医”机制，减低人民群众不必要的用药负担； 5.在支付报销环节，基本药物报销比例要高于非基本药物，降低个人支付比例； 6.在药品质量环节，国家对辖区内生产使用的基本药物品种实行定期抽检，保证群众基本用药更安全。　　 国家基本药物制度建立关系到人民群众的切身利益，是医药卫生体制改革的重点难点，也是社会关注的焦点热点，更是一个复杂的系统工程，涉及生产、配送、定价、配备使用、报销以及零差率销售政策等各个环节，哪一个环节落实不到位、衔接不上都将影响到国家基本药物制度的实施效果。因此，要充分估计制度实施的长期性、艰巨性和复杂性，加强宣传引导，调动各方面的积极性，争取全社会的理解、配合和支持，确保国家基本药物制度顺利实施。　 结束语 领导重视的程度，