工业锅炉修理(改)质量证明书.doc

工程编号： 工 业 锅 炉 修理（改造）质量证明书 使用单位： 维修单位： 锅炉型号： 填写说明 锅炉修理过程中应严格按施工程序及工艺要求及时检查验收，上一工序未经检查验收，不得进行下一工序。 锅炉修理单位在填写“工业锅炉修理（改造）质量证明书”各栏记录应应按锅炉实际修理项目认真填写，不得遗漏，不得私自涂改。 “工业锅炉修理（改造）质量证明书”，应逐页填写，若修理项目不含某页内容，则填“无此项”字样，若修理项目不含某项内容，则在该项目栏内填“/”。若使用单位、施工单位和监检部门认为需要其它方面记录或记录表格不够是，应另加附页。 本“工业锅炉修理（改造）质量证明书”是修理过程中的原始记录，在自检、互检合格基础上由施工单位专职质量检验员负责填写，并经施工单位、使用单位代表认可，会签后生效。 本质量证明书一式叁份，使用单位、施工单位、检验单位各存一份，不得复印和翻印。 施工记录目录 序 号 名 称 页 次 备 注 1 特种设备安装改造维修告知书、施工单位资质证明文件 自 备 2 锅炉维修施工计划 自 备 3 锅炉维修施工方案 自 备 4 工程施工合同 自 备 5 工业锅炉修理质量证明书 1 6 锅炉修理资料审查记录 2 7 修理人员资格、证件一览表 3 8 修理材料证明汇总表 4 9 管子通球检查记录 5 10 焊接一览表 6 11 管子切换、更换质量检查记录 7 12 挖补质量检查记录 8 13 锅筒（壳）、封头（管板）、炉胆无损探伤检查记录 9 14 集箱、管子无损探伤检查记录 10 15 修理后通球及封闭检查记录 11 16 锅炉本体水压记录 12 17 炉墙砌筑质量检查记录 13 18 维修辅机、单机运行检查记录 14 19 烘炉检查记录 15 20 煮炉检查记录 16 21 锅炉维修质量总体验收签证 17  工业锅炉修理（改造）质量证明书 锅炉型号 使用证编号 锅炉制造单位 锅炉设计压力（Mpa） 锅炉出厂编号 修后允许使用工作压力（Mpa） 修理单位 修理许可证编号 修理项目： 本锅炉修理质量符合《蒸汽锅炉安全技术监察规程》《热水锅炉安全技术监察规程》及《锅炉安装工程施工及验收规范》规定。 修理水压试验 使用单位项目负责人（签字）： 年 月 日 施工单位项目负责人（签字）： 年 月 日 修理总体验收 使用单位项目负责人（签字）： 年 月 日 施工单位项目负责人（签字）： 年 月 日 1 锅炉修理资料审查记录 序 号 资 料 名 称 是否齐全完整 备 注 1 修前锅炉定期检验报告 2 锅炉总图及主要受压部件图 3 锅炉产品质量证明书 4 受压元件强度计算书 5 安全阀排放量计算书 6 烟气阻力计算书 7 安装和使用说明书 8 焊接工艺评定报告（与修理项目相同） 9 10 11 12 13 备注 施工单位代表： 年 月 日 使用单位代表： 年 月 日 2 修理人员资格、证件一览表 序号 姓名 代号 证件名称 资格项目 有效期至 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 填表人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 3 修理材料质量证明汇总表 序号 材料名称 规格牌号 材 质 数量 制造厂或 供货单位 质保书 编 号 复验报告编号 使 用 部 位 1