医学免疫学参考资料.doc

第一章 医学免疫学：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学。其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制 1．免疫 传统：针对外来病原微生物产生的抗感染防御能力。 现代：对“自己 ”和“非己” 识别，并清除“非己”以保护体内环境的稳定。 机体的免疫功能：1.免疫防御。功能过低或缺失，发生免疫缺陷病，过强或者持续时间过长，发生超敏反应。2、免疫监视：发现和清除体内“非己成分”3、免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。弱被破坏或者紊乱，会导致自身免疫病和过敏性疾病的发生、4、免疫系统与神经系统和内分泌系统一起组成神经-内分泌-免疫网络。 免疫应答：只免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为1、固有免疫（先天性免疫，非特异性免疫）2、适应性免疫（获得性免疫） 固有免疫：个体在长期进化中所形成，与生俱有而并非由特定抗原诱导的抵抗病原体侵袭、清除体内异物的防御能力，由固有免疫分子和固有免疫细胞所执行，是机体抵御病原体感染的第一道防线。 适应性免疫：指个体出生后通过与抗原物质接触而由淋巴细胞所产生的免疫力，具有特异性和记忆性。 适应性免疫分三个阶段：识别阶段、活化增殖阶段、效应阶段（书P2） 适应性免疫特点：书上：1、特异性、2、耐受性、3、记忆性（P2） 老师的：1.个体出生后，由于接触抗原而获得2、针对性强（特意性强）也称特异性免疫3、有多样性、而授性、记忆性和自限性 适应性免疫分为体液免疫和细胞免疫。 免疫缺陷性疾病：2、恶性肿瘤2、变态反应3、组织性与疾病（系统性红斑狼疮等等） 免疫学发展（了解） 1978年，jenner发表论文，接种牛痘，开创了人工自动免疫的先河。 减毒活疫苗的发现：巴斯德 补充：造血 干细胞又称多能干细胞，是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。其最大特点是能自身复制和分化，通常处于静止期，当 机体需要时，分裂增殖，一部分分化为定向干细胞，受到一定激素刺激后，进一步分化为各系统的血细胞系。其中淋巴干细胞进一步分化有两条途径。一些干细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素影响下，大量增殖分化成为成熟淋巴细胞的一个亚群，被称之为T淋巴细胞。T细胞的“T”字，是采用“胸腺”的拉丁文第一个字母命名的。第二个细胞群在类似 法氏囊的器官或组织内受激素作用，成熟并分化为淋巴细胞的另一个亚群，被称为 B淋巴细胞。B细胞的“B”字，是采用“囊”的拉丁文第一个字母命名的。法氏囊是鸟类特有的结构，位于泄殖腔后上方，囊壁充满 淋巴组织。人和哺乳动物无法氏囊，其类似的结构可能是骨髓或肠道中的淋巴组织（集合 淋巴结，阑尾等），亦有法氏囊作用。 B淋巴 细胞：亦可简称B细胞。来源于 骨髓的多能干细胞。在禽类是在 法氏囊内发育生成，故又称囊依赖淋巴细胞（bursa dependent lymphocyte）/骨髓依赖性淋巴细胞简称B细胞，是由骨髓中的造血干细胞分化发育而来。与 T淋巴细胞相比，它的体积略大。这种淋巴细胞受抗原刺激后，会增殖分化出大量 浆细胞。浆细胞可合成和分泌抗体并在血液中循环。在哺乳类是在类囊结构的骨髓等组织中发育的。又称骨髓依赖淋巴细胞。从骨髓来的 干细胞或前B细胞，在迁入法氏囊或类囊器官后，逐步分化为有免疫潜能的B细胞。成熟的B细胞经外周血迁出，进入 脾脏、淋巴结，主要分布于脾小结、脾索及 淋巴小结、淋巴索及消化道粘膜下的淋巴小结中，受抗原刺激后，分化增殖为浆细胞，合成抗体，发挥 体液免疫的功能。目前使用的大多数疫苗就是通过刺激这类B淋巴 细胞产生抗体的。 T细胞，是由胸腺内的淋巴干细胞分化而成，是淋巴细胞中数量最多，功能最复杂的一类细胞。按其功能可分为三个亚群：辅助性T细胞、抑制性T细胞和 细胞毒性T细胞。T细胞不产生 抗体，而是直接起作用。所以T细胞的免疫作用叫作“ 细胞免疫”。B细胞是通过产生抗体起作用。抗体存在于体液里，所以B细胞的免疫作用叫作“ 体液免疫”。 第二章： 免疫系统由免疫器官和组织、免疫细胞（如造血干细胞、抗原提呈细胞、淋巴细胞、NK细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞等）及免疫分子（如免疫球蛋白、补体、各种细胞因子和膜分子）组成 中枢、外周免疫器官结构大致了解，重点是功能。 中枢免疫器官：免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。包括骨髓和胸腺（以及禽类的法氏囊） 骨髓的功能：1、造血：造血干细胞，造血诱导微环境发生各类血细胞和免疫细胞2、B、NK细胞分化成熟的场所（在骨髓中产生的各种淋巴细胞的祖细胞及前体细胞，一部分随血流入胸腺，发育为成熟T细胞；另一部分在骨髓内继续分化为成熟B细胞或者自然杀