不同剂量右美托咪定对婴幼儿体外循环后炎性因子的影响开题报告.docx

不同剂量右美托咪定对婴幼儿体外循环后炎性因子的影响开题报告

一、研究背景及意义

体外循环（extracorporealcirculation，ECC）是一种手术中心血液循环替代技术，可在外部清除代谢产物，为手术创造出良好的手术视野和条件，增加手术成功率，适用于心脏、血管、胸腔等多种领域。但是，ECC也会引起机体的炎性反应，导致多种炎性因子的释放，导致术后感染等并发症。婴幼儿患者由于其生理与代谢特征，对ECC的炎性反应更加敏感。右美托咪定（remifentanil，Remi）是一种短效滴定型超短效止痛剂，可在ECC过程中应用，能够减轻手术刺激引起的疼痛，同时还具有镇静、降压等作用。然而，不同剂量的Remi在ECC过程中对婴幼儿炎性反应的影响尚未有明确的研究，本研究旨在探究不同剂量的Remi对婴幼儿ECC后的炎性因子的影响。

二、研究内容及方法

1.研究内容

本研究拟通过对60例需要进行ECC手术的婴幼儿进行随机分组，分别应用高、中、低三种不同剂量的Remi。通过检测术前、术后6、12、24小时的血清中炎性因子（白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白等）的变化情况，探究Remi的不同剂量对ECC后婴幼儿炎性反应的影响。

2.研究方法

(1)研究对象

本研究计划招募60例需要进行ECC手术的婴幼儿患者。

(2)研究分组

将招募的患者随机分为3组，分别应用高剂量（0.5μg/kg/min）、中剂量（0.25μg/kg/min）、低剂量（0.1μg/kg/min）的Remi，每组20例。

(3)检测指标

测定术前、术后6、12、24小时的血清中炎性因子（白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白等）的变化情况。

三、预期结果

通过对60例婴幼儿ECC手术中应用不同剂量的Remi后血清中炎性因子的变化情况的检测，预计能够探究Remi的不同剂量对ECC后婴幼儿炎性反应的影响，为婴幼儿ECC术中Remi的合理应用提供参考。

四、研究局限性

本研究仅对婴幼儿患者进行研究，不能推广到其他年龄段的患者。同时，本研究是一项单中心研究，需要进一步开展多中心的大样本研究来证实结果的可靠性。