组织损伤(新)-文字.ppt.ppt

病 理 学 Pathology ;绪 论; 病理解剖学 (pathological anatomy) 病理生理学 (pathophysiology);;概念：脱落的细胞涂片染色 作出细胞学诊断; 病理学内容和要求 ;第一节 细胞和组织的适应 (adaption) ;一、肥大(hypertrophy) ;二、增生(hyperplasia);三、萎缩(atrophy) ;?病理性萎缩 ;病理变化 ;四、化生（metaplasia） ; 第二节 细胞、组织的损伤(injury) 一、损伤原因 ;2、物理因素; ;二、损伤的形式和形态学变化 ;病理变化 ; 2、脂肪变（fatty change / degeneration) ;病理变化 ;3、玻璃样变(hyaline degeneration) 又称透明变性;2）细动脉壁玻璃样变 又称细动脉硬化 (arteriolosclerosis) ;3）细胞内玻璃样变 细胞胞浆内出现均质、红染玻璃样物质。 ;4、淀粉样变(amyloidosis) 细胞间质、小血管基底膜出现淀粉样蛋白粘多糖复合物沉淀, 遇碘呈赤褐色,加硫酸呈兰色,似淀粉遇碘时的反应 病理特点 均匀粉染(HE)，刚果红染色为橘黄色 类型 局部性：皮肤、结膜、舌头、AD患者 全身性：肝、肾、脾、心脏多脏器;5）病理性钙化 (pathologic calcification) ;2）转移性钙化(metastatic calcification) 由于全身钙，磷代谢障碍致血钙、磷升 高，钙盐在未受损的组织上沉积。 甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，VitD中毒 血管、肾、肺胃组织间质 ;病理变化 ;6）含铁血黄素(hemosiderin) 血红蛋白降解后产生的Fe 3+与蛋白质结合形成的铁蛋白微粒 病理特点 金黄色或褐色颗粒 见于陈旧性出血、溶血性疾病;三、不可逆性损伤——细胞死亡(cell death) ;1、坏死的基本病变（主要是镜下） ;2）细胞浆的改变 细胞浆红染，强嗜酸性，颗粒状—— 溶解消失 ;2、坏死类型（肉眼） ;特殊类型—干酪样坏死(caseous necrosis) ; 2）液化性坏死(liquefactive necrosis) ;特殊类型——脂肪坏死 ; 3）纤维素样坏死(fibrinoid necrosis) ; 4）坏疽（gangrene） 组织坏死后又合并有腐败菌感染;B、湿性坏疽（moist gangrene) ;C、气???坏疽(gas gangrene) 特点：深度的开放性创伤，合并厌氧的 产气荚膜杆菌感染 ;3、坏死结局 ; ;4、坏死的后果 与以下因素有关 1）坏死细胞的生理重要性 2）坏死细胞的数量 3）坏死细胞的再生能力 4）坏死器官的储备代偿能力;（二）细胞凋亡(apoptosis) 程序性死亡(programmed cell death) 体内外各种因素引发细胞内预存的死亡程序而 导致的细胞主动性死亡 ; 病理特点： ; 小结 肥大、萎缩、增生、化生的概念、举例，萎缩的 类型，形态特点，化生的意义 水变性、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变、病 理性钙化、含铁血黄素的概念，病理特点，常见 部位，类型 坏死概念，类型，病理特点，类型 坏死的结局 凋亡的概念，与坏死的区别