妇产科病房开展优质护理服务存在的问题及对策.pdf

中外健康文摘 2013年4月第10卷第16期 World Health Digest Medical Periodieal 临床护理 人群：1）急性肾衰，血尿素氮大于71.4mmol/L且每日逐渐升高 时给患者戴上口罩，禁止说话交谈，防止口、鼻部的细菌进入导 17.85mmol/L，应立即透析;2）无尿或者少尿48小时以上；3） 管的连接处，引起感染的发生。 血尿素氮≥35.7mmol/L;4）血肌酐≥530.4mmol/L;5）血钾 2.3并发症的预防措施： ≥6.5mmol/L；6）二氧化碳结合力小于15mmol/L；7）输血后 2.3.1预防高血压：血液透析期间患者出现高血压有些因素是 游离血红蛋白大于12.4mmol/L;8）急性药物或毒物中毒的。现 由于患者精神紧张而引起的，可以在透析时为患者口服镇静类药 将我科系统护理干预在减少长期进行血液透析患者并发症中的应 物。由于透析脱水使血管张力增加，造成的高血压，可以在透析 用效果分析汇报如下： 液中加适当的钠、钾、钙的浓度。选择低钙透析，避免脱水速度 [2] 1 资料与方法 过快 ，注意观察患者的血压变化。 1.1一般资料 自2011年1月自2012年1月我科收治了88例长期 2.3.2预防低血压：在透析期间应限制水钠摄入，控制透析患 进行血液透析的患者，其中急性肾衰竭的患者22例，慢性肾衰竭 者体重增加，对于进食后易出现低血压的患者，在患者进食时可 [3] 的患者24例，糖尿病肾病的患者19例，高血压肾病的患者21例,狼 以短时间暂停超滤 。经常出现低血压的患者在透析后监测血压、 疮性肾病的患者2例。 心律的变化。患者出现营养不良应及时纠正营养状态。 1.2方法：针对88例患者分为两组，每组44例患者，对照组采 2.3.3预防心律失常：透析前密切评估患者对于有心功能障碍 取一般常规护理；研究组采取系统护理干预，包括患者的心理护 的患者在透析时应充分减少患者的心脏负荷，必要时根据医嘱给 理、患者宣传教育、生活护理、并发症的预防和护理， 予抗心律失常的药物进行治疗。 1.3结果：两组患者采用不同的方式进行护理，最终长期血液 2.3.4预防发热：血液透析时减少一切可能引起发热的因素， 透析的患者出现并发症率如图所示： 选择使用一次性透析器和管路，及时检查透析器的温度不易过 高，以免引起输血反应，造成发热的因素，出现感染发热时要及 时通知医生配合处理。 2.3.5其他并发症的预防：患者如出现肌肉痉挛，剧烈疼痛 时，立即停止血透，给予局部按摩，对于出现恶心、呕吐胃部不 适的患者可以使用高渗葡萄糖注射液纠正此类症状，护士要掌握 和了解患者的病情变化，及时纠正并发症的发生，对于不易察觉 的症状如低血糖要做好相应的血糖测量。 2 系统护理干预