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消毒隔离知识培训 院感科 消毒、灭菌 清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院内感染的重要环节，它包括医院病室内外环境的清洁、消毒，诊疗用具、器械的消毒、灭菌，以及接触传染病病人的消毒隔离和终末消毒等措施。 消毒、灭菌 定义： 消毒：是指清楚或杀灭传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。 灭菌：是指清除或杀灭传播媒介上的所有微生物（包括芽孢），是指达到无菌程度。适用于需进入人体内部，包括进入血液、组织、体腔的医用器材，如手术器械、注射用具等。 一、根据消毒作用可分为： 高效消毒方法：可以完全杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，并对细菌芽孢有显著杀灭作用，是除灭菌之外对微生物杀灭作用最强的水平； 一、根据消毒作用可分为： 中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。 低效消毒方法：是只能杀灭细菌繁殖体（分歧杆菌除外）和亲脂病毒的消毒方法。 二、消毒与灭菌的具体方法 物理法 化学法 煮沸法 浸泡法 消 蒸汽法 擦拭法 毒 辐射法(日晒法、紫外线法) 熏蒸法 臭氧法 喷雾法 微波消毒法 二、消毒与灭菌的具体方法 物理法 化学法 燃烧法 过氧乙酸灭菌法 干烤法 戊二醛灭菌法 灭菌 高压蒸汽灭菌法 含氯消毒剂灭菌法 过氧化氢灭菌法 环氧乙烷灭菌法 三、医院选择消毒、灭菌方法的原则 （1）根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法： ① 高度危险性物品，必须选用灭菌法以杀灭一切微生物。 三、医院选择消毒、灭菌方法的原则 ②中度危险物品，一般情况下达到消毒水平即可。 ③低度危险性物品，一般可用低水平消毒法或只做一般的清洁处理即可。 三、医院选择消毒、灭菌方法的原则 （2）根据污染微生物的种类、危险性选择消毒、灭菌的方法： ①对收到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用灭菌法或高水平消毒法。 三、医院选择消毒、灭菌方法的原则 ② 对收到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物品，选用中水平以上的消毒法。 ③ 对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平的消毒法 三、医院选择消毒、灭菌方法的原则 （3）根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法：既要保护消毒物品不被破坏，又要使用消毒剂易于发挥作用。 ① 耐热、耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌法；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类可选用干热灭菌法。 三、医院选择消毒、灭菌方法的原则 ② 怕热、忌湿和贵重物品，可选用甲醛或环氧乙烷气体消毒、灭菌。 ③ 金属器械的浸泡灭菌，应选择腐蚀性小的灭菌剂。 隔离 定义：隔离是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。 目的：切断感染链中的感染源、传播途径、易感人群之间的关系，防止病原微生物在病人、工作人员及媒介物中扩散。 隔离 隔离是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施，医务人员应自觉遵守隔离制度，熟悉掌握并善于应有有关的隔离技术，同时通过教育使出入医院的所有人员理解隔离的意义并能主动配合隔离工作。 一、隔离的分类 （1）传染病隔离：是指将处于传染病前期的传染病病人、可疑病人、可疑病人安置在指定的地点，暂时避免与周围人群接触，便于治疗和护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少传染病传播的机会。如传染病流行时的疫区、传染病院等。以切断传播途径作为制定措施依据的隔离系统：包括严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液-体液隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离。 一、隔离的分类 （2）保护性隔离：以保护易感人群作为制定主要依据的隔离则称为保护性隔离，又称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如严重烧