糖尿病健康教育对脑梗死合并糖尿病病人的作用.doc

精品论文 参考文献 糖尿病健康教育对脑梗死合并糖尿病病人的作用 陈周萍（安徽省铜陵市人民医院神经内科 244000） 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0102-02 【摘要】目的 探讨糖尿病健康教育在护理中的作用。方法 将100例脑梗死伴糖尿病患者随机分成两组，治疗组经过糖尿病+脑梗死健康教育，对照组只进行脑梗死健康教育进行对比，观察两组血糖控制率；新并发症发病率。结果 治疗组糖尿病患者血糖控制率；新并发症发病率与对照组相比有显著差异（P,0.05）。结论 脑梗死伴糖尿病患者施行糖尿病健康教育，可以很好的控制血糖，减少了并发症的发生和发展。糖尿病健康教育在脑梗死伴糖尿病病人护理的作用至关重要。 【关键词】糖尿病 健康教育 脑梗死 护理 作用 脑梗死是指各种原因所致脑部血管供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50%-70%患者遗留有严重残疾。在我国是死因前三位，每年新发病约150万，患病人数600～700万，死亡约100万。约3/4存活者有残疾，常见偏瘫，失语、认知感觉障碍等。治疗费100亿/年，城市9000元plusmn;/人。糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，糖尿病使缺血性卒中风险增加3.6倍。因此，对脑梗死合并糖尿病进行糖尿病健康教育尤为重要。为了观察糖尿病健康教育在脑梗死合并糖尿病患者护理中的作用，我院对100名病人进行了观察分析，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 从2009.1-2010.1在我院神经内科住院病人中选择100例脑梗死合并糖尿病患者，经头颅CT或MRI检查证实，符合全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准及WHO糖尿病诊断标准的患者。男性52例，女性48例，年龄50-75岁，糖尿病病程1-35年，平均18年。 1.2方法 对治疗组的50例脑梗死伴糖尿病患者进行糖尿病+脑梗死健康知识教育，另对对照组的50例脑梗死伴糖尿病患者只进行脑梗死的健康教育的人群作为对照组。 1.3统计学处理 2 糖尿病健康教育内容 2.1一般知识宣教 介绍糖尿病的分型，症状，并发症和诱因等长期发放糖尿病宣传小册，定期组织健康讲座 使患者能够真确认识糖尿病并配合治疗。 2.2心理护理 大多数脑梗死伴糖尿病患者不能接受疾病，精神抑郁，心情不畅。尤其是老年患者，病程日久，多伴并发症，对治疗失去信心。另外，部分患者对胰岛素怀有抵触心理。因此，护理人员应根据不同患者不同心理特点，加强护患之间的交流与沟通，善于倾听病人所表达的心理感受，理解病人所经历的复杂心理冲突，主动介绍疾病的发展及预后，帮助他们克服消极想法，是患者处于密切配合治疗的最佳心理状态。同时与患者家属交谈，增强协助患者战胜疾病的耐心和信心，提高整体护理质量。 2.3饮食护理 糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。 根据患者的标准体重和营养状况计算每日所需总热量，三餐热量分配为早餐占1/5，午餐占2/5，晚餐占2/5，制定相宜的食谱。饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高、计算标准体重后计算。护理人员应耐心指导患者自觉定时定量进餐，注意营养平衡，饮食结构多样化，以植物性食物为主，适量限制蛋白质，严格限制脂肪、高胆固醇食物，限钠小于6克每天，少吃油炸食物，禁烟酒及含糖饮料。 2.4运动疗法 促进糖代谢，提高胰岛素的敏感性，减轻体重，改善心脑血管功能降低胰岛素抵抗，改善血脂水平。 根据年龄、体力和有无并发症等不同条件长期坚持，个体化安排散步、体操等，1小时每天。运动时测心率，一般人安全运动心率=（200-年龄数）/min，年老、体弱者安全心率=（200-年龄数）*（60%-70%）/min。运动锻炼以不感到疲劳为度，过度疲劳可使血糖升高，病情恶化。 2.5药物治疗指导 向患者和家属讲解口服各类降糖药的药理作用，不同类药物选择正确的服药时间按时服用。 详细介绍胰岛素的使用目的、必要性、作用及副作用，教会患者胰岛素抽吸法，注射量和时间的掌握，注射部位的悬着及注射技巧等。向患者讲解笔芯胰岛素的携带、储存的注意事项。 对所有糖尿病患者均应密切观察，凡出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或昏迷等症状时应想到低血糖的发生。向患者讲述出现此现象时的自救措